Taux de natalité vivante cumulé (CLBR) après un cycle complet de FIV : une étude rétrospective monocentrique

Traditionnellement, les études sur la fécondation in vitro (FIV) examinent et rapportent la probabilité de grossesse et d'accouchement "par cycle" et "par procédure de transfert d'embryon". Ainsi, chaque cycle de FIV est considéré comme une entité unique même si plusieurs transferts d'embryons (TE) ont été réalisées après une seule stimulation ovarienne.

Grâce aux derniers raffinements technologiques, ces dernières années, le nombre d'ET congelés décongelés a considérablement augmenté et est devenu une caractéristique essentielle des procédures de FIV. Cette pratique a été encouragée par la stratégie de préférer l'ET unique pour réduire les grossesses multiples et prévenir l'hyperstimulation ovarienne chez femmes à haut risque.

De plus, au début, les patientes qui conseillent sur l'infertilité veulent généralement savoir quelle est leur possibilité d'avoir un enfant né vivant avec un traitement ART, après le premier cycle de stimulation, impliquant également les chances après l'injection d'ET congelé ou d'ovocytes congelés.

Le taux de naissances vivantes (LBR) après une seule TE fraîche ou congelée apparaît, à l'heure actuelle, comme un paramètre insuffisant pour une évaluation réaliste de l'efficacité d'un programme de FIV.

Nous devons identifier un nouveau paramètre pour l'évaluation du taux de réussite des techniques de FIV qui devrait intégrer les résultats associés à un seul cycle de stimulation ovarienne contrôlée. Plus précisément, le taux de naissances vivantes cumulé (CLBR) a été suggéré comme un moyen approprié pour rendre compte du succès du programme de FIV : il implique de capturer la totalité des épisodes de naissances vivantes après des traitements successifs.

Pour les patients, le CLBR est très fiable et facile à comprendre car il résume la probabilité d'une naissance vivante sur toute une période de traitement. La récupération CLBR par ovocyte est plus significative car c'est le meilleur indicateur de qualité et de succès en FIV et elle permet le meilleur indicateur de qualité et de succès en FIV avec différentes stratégies de congélation des embryons.

Le but de la présente étude était de rapporter notre expérience sur CLBR après le premier cycle de stimulation et de déterminer quels facteurs pronostiques contribuent à des issues de grossesse positives.