Réadaptation nutritionnelle et apnée du sommeil chez les obèses (DIETSLEEP)

Chez les patients obèses, la prévalence du SAOS est d'environ 40 % chez les hommes et 30 % chez les femmes. Le surpoids ou l'obésité sont des facteurs de risque indépendants du SAOS, et la prévalence augmente avec l'indice de masse corporelle (IMC). La perte de poids après une chirurgie bariatrique est un traitement du SAOS, 75 % des patients présentant une réduction de la gravité du SAOS ou devenant non apnéiques. Le SAOS et l'obésité induisent tous deux le diabète de type 2, l'hypertension et/ou la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Une étude randomisée (Chirinos et al. NEJM 2014) ont démontré une meilleure amélioration de la pression artérielle, des taux de triglycérides ou de la résistance à l'insuline avec une perte de poids seule ou une perte de poids associée à la pression positive continue (CPAP) qu'avec la CPAP seule. Nous émettons l'hypothèse d'un effet similaire de la réhabilitation nutritionnelle et psychocomportementale sur le SAOS. Cependant, la perte de poids et les améliorations de la pression artérielle pourraient être moindres chez les patients OSA non traités que chez les patients OSA traités ou non OSA. Il a été démontré que la chirurgie bariatrique réduit l'utilisation de médicaments tels que les antihypertenseurs ou les antidiabétiques, et donc un objectif secondaire est de déterminer si la réadaptation nutritionnelle et psychocomportementale réduit de manière similaire l'utilisation de médicaments par les personnes en surpoids et obèses.