La relation entre avoir un état d'esprit positif et la capacité d'exercice chez les patients atteints de cardiopathie congénitale

Les patients atteints de cardiopathie congénitale (CHD) ont des degrés variables de capacité d'exercice et des niveaux d'activité physique qui ne sont pas nécessairement liés à la gravité de la maladie (1,2) et qui ne sont pas fixes, car l'entraînement physique supervisé peut améliorer la forme physique dans un éventail de déficits hémodynamiques (3-5). L'efficacité de l'entraînement est liée à la fréquence, à l'intensité, à la durée et au type d'exercice ainsi qu'à la motivation à participer. La recherche dans la littérature psychologique chez les athlètes et chez les non-athlètes a démontré que l'optimisme et la mentalité positive entraînent une amélioration de la capacité d'exercice, de meilleurs résultats d'entraînement et une résistance au stress (6-11). De plus, le concept général de résilience chez les enfants peut être le résultat de la somme de l'équilibre des intrants positifs et négatifs (12), et ces facteurs sont également modifiables. Le degré d'impact d'un état d'esprit positif sur la capacité fonctionnelle, quelle que soit la gravité de la cardiopathie congénitale, n'est pas connu ; s'il existe une corrélation, alors l'idée que l'état d'esprit pourrait potentiellement être la cible d'une intervention visant à améliorer la santé des enfants atteints de coronaropathie est intrigante.

Cette étude vise à évaluer la corrélation entre la pensée positive et les résultats physiologiques en comparant le degré d'état d'esprit positif des patients atteints de cardiopathie congénitale (mesuré par les données d'un questionnaire pour évaluer l'équilibre entre la pensée optimiste et l'anxiété) avec leur capacité fonctionnelle (mesurée par pic de consommation d'oxygène (peakVO2) à l'épreuve d'effort). La capacité de mesurer « l'état d'esprit » dans le cadre de la clinique est désormais possible après la publication récente d'un ensemble de questionnaires validés pour les enfants (et les parents mandataires) connu sous le nom de PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System), développé sous les auspices de les National Institutes of Health (www.healthmeasures.net/explore-measurement-systems/promis). Ces questionnaires sont courts (4 à 8 questions), gratuits et s'intègrent dans la base de données Research Electronic Data Capture (REDCap), rendant la livraison conforme à la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) et la notation automatique. En outre, les mesures PROMIS contiennent à la fois des questions rétrospectives sur la qualité de vie positive (satisfaction à l'égard de la vie, bien-être positif) ainsi qu'un outil tourné vers l'avenir mesurant le degré d'optimisme et le but, ce qui le rend parfaitement adapté à la présente proposition de recherche. Bien que les outils PROMIS aient été utilisés dans le cadre de maladies chroniques infantiles telles que l'arthrite et les maladies rénales, ils n'ont pas encore été signalés chez les enfants atteints de cardiopathie congénitale. Ainsi, un objectif secondaire de cette proposition est d'évaluer la distribution des scores de sens et de but et des scores d'anxiété des enfants atteints de coronaropathie par rapport aux normes de la population.