Relación entre tener una mentalidad positiva y la capacidad de ejercicio en pacientes con cardiopatías congénitas

Los pacientes con cardiopatías congénitas (CHD) tienen grados variables de capacidad de ejercicio y niveles de actividad física que no están necesariamente relacionados con la gravedad de la enfermedad (1,2) y no son fijos, ya que el entrenamiento físico supervisado puede lograr una mejor condición física en un espectro de déficits hemodinámicos (3-5). La efectividad del entrenamiento se relaciona con la frecuencia, la intensidad, el tiempo y el tipo de ejercicio, así como con la motivación para participar. La investigación en la literatura de psicología en atletas y no atletas por igual ha demostrado que el optimismo y la mentalidad positiva dan como resultado una mejor capacidad de ejercicio, mejores resultados de entrenamiento y resistencia al estrés (6-11). Además, el concepto general de resiliencia en los niños puede ser el resultado de la suma del balance de insumos positivos y negativos (12), y estos factores también son modificables. Se desconoce el grado en que tener una mentalidad positiva afecta la capacidad funcional independientemente de la gravedad de la cardiopatía congénita; si existe una correlación, entonces la idea de que la mentalidad podría ser un objetivo potencial para una intervención para mejorar la salud de los niños con cardiopatía coronaria es intrigante.

Este estudio busca evaluar la correlación del pensamiento positivo con los resultados fisiológicos al comparar el grado de mentalidad positiva de los pacientes con cardiopatía congénita (medido por los datos del cuestionario para evaluar el equilibrio entre el pensamiento optimista y la ansiedad) con su capacidad funcional (medida por consumo máximo de oxígeno (VO2 pico) en la prueba de ejercicio). La capacidad de medir la "mentalidad" en el entorno clínico ahora es factible después del lanzamiento reciente de un conjunto de cuestionarios validados para niños (y padres-representantes) conocido como PROMIS (Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente), desarrollado bajo los auspicios de los Institutos Nacionales de Salud (www.healthmeasures.net/explore-measurement-systems/promis). Estos cuestionarios son breves (de 4 a 8 preguntas), gratuitos y se integran en la base de datos de Captura electrónica de datos de investigación (REDCap), lo que hace que la entrega cumpla con la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) y la puntuación sea automática. Además, las medidas PROMIS contienen tanto preguntas retrospectivas de calidad de vida positiva (satisfacción con la vida, bienestar positivo) como una herramienta de cara al futuro que mide el grado de optimismo y propósito, lo que la hace ideal para la presente propuesta de investigación. Si bien las herramientas PROMIS se han utilizado en enfermedades crónicas infantiles como la artritis y la enfermedad renal, aún no se han informado en niños con cardiopatías congénitas. Por lo tanto, un objetivo secundario de esta propuesta es evaluar la distribución de las puntuaciones de significado y propósito y las puntuaciones de ansiedad de los niños con CC en comparación con las normas de la población.