- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03992482
Traitement des gouttes oculaires IVIG pour la sécheresse oculaire
Un essai clinique de phase I/II randomisé, contrôlé par placebo, à double insu, à centre unique, de tolérance et d'efficacité préliminaire des gouttes ophtalmiques d'immunoglobuline intraveineuse (IgIV) chez les patients atteints de sécheresse oculaire
L'objectif principal de cette étude est d'établir si les patients atteints de sécheresse oculaire sont capables de tolérer en toute sécurité l'administration de gouttes ophtalmiques d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) deux fois par jour pendant huit semaines (objectif principal de « sécurité et tolérabilité »). L'objectif exploratoire est d'étudier l'efficacité préliminaire de l'utilisation des gouttes oculaires IVIG dans le traitement de la sécheresse oculaire (objectif d'efficacité exploratoire) afin d'estimer l'efficacité de l'intervention de l'essai et de collecter des données pour éclairer la conception d'un futur essai définitif.
Il s'agira d'un essai contrôlé randomisé, dans lequel un total de 28 sujets seront inscrits sur 1 site clinique. Les sujets seront assignés au hasard à l'un des deux groupes (#1, #2), avec 14 sujets par groupe. Un groupe recevra un placebo (gouttes oculaires salines normales) et l'autre groupe recevra des gouttes oculaires contenant le médicament à l'étude (IgIV).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Illinois Eye and Ear Infirmary
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Signez et datez le formulaire de consentement éclairé approuvé par l'Institutional Review Board (IRB)
- ≥ 18 ans
Démontrer au moins 2 des signes suivants dans le même œil ou un signe et un symptôme.
- Coloration conjonctivale présente ≥ 1 (sur un score possible de 6 par œil)
- Coloration cornéenne présente ≥ 2 (sur un score possible de 15 par œil)
- Temps de rupture du film lacrymal (TFBUT) ≤ 7 secondes
- Test de Schirmer ≥ 0 à ≤ 9 mm/5min
- Coloration du motif de kératoconjonctivite limbique supérieure (SLK) ≥ 1
- Grade Meiboscale ≥ 2
- Rougeur bulbaire validée ≥ 40
- Démontrer des symptômes de sécheresse oculaire. Score de l'indice de la maladie de la surface oculaire (OSDI) d'au moins ≥ 13.
- Démontrer une évaluation de l'intensité des symptômes ≥ 3.
- Le patient a signalé des symptômes oculaires liés à la sécheresse oculaire pendant au moins 6 mois avant la visite de dépistage et a utilisé ou souhaité utiliser des larmes artificielles en moyenne 2 fois par jour au cours des 2 semaines précédant la visite de dépistage
- Pression intraoculaire (PIO) ≥ 5 mmHg et ≤ 22 mmHg dans chaque œil
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception fiable pendant la participation à l'étude et doivent démontrer un test de grossesse négatif lors de la visite de dépistage
- Être disposé/capable de revenir pour toutes les visites d'étude et de suivre les instructions de l'investigateur de l'étude et de son personnel
- Valeur d'anticorps anti-protéine citrullinée (ACPA) de lavage de surface oculaire de> 4,4 unités dans l'un ou l'autre œil à tout moment dans le passé.
Critère d'exclusion:
- Allergique aux IgIV ou à tout produit similaire, ou aux excipients du collyre IVIG 4 mg/ml.
- Utilisation de lentilles de contact au cours des 2 dernières semaines avant la visite de référence.
- Utilisation de gouttes ophtalmiques de sérum ou de plasma allogéniques au cours des 2 dernières semaines avant la visite de référence.
- Ne pas vouloir s'engager à ne pas utiliser de lentilles de contact pendant la durée de l'étude.
- Enceinte ou allaitante/allaitante
- Participation à une étude d'un médicament ou d'un dispositif expérimental dans les 30 jours précédant la visite de dépistage
Diagnostic actuel de l'une des affections oculaires suivantes :
i) Conjonctivite allergique aiguë ii) Infection active (par ex. infection bactérienne, virale, protozoaire ou fongique de la cornée, de la conjonctive, des glandes lacrymales, du sac lacrymal ou des paupières) iii) Inflammation intraoculaire active (p. ex., rétinite, choroïdite, uvéite)
- Un déficit cognitif ou psychiatrique qui empêche le consentement éclairé ou la capacité d'accomplir
- Les populations vulnérables, telles que les nouveau-nés, les femmes enceintes, les enfants, les prisonniers, les personnes institutionnalisées ou d'autres personnes pouvant être considérées comme des populations vulnérables.
- Avoir une dépendance ou un abus actif de drogue / alcool.
- Le défaut épithélial cornéen est supérieur à 1 mm2 dans chaque œil.
- Infection oculaire active ou allergies oculaires.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: IVIG-gouttes oculaires
Immunoglobuline intraveineuse (IgIV), 4 mg/ml (0,4 %) collyre deux fois par jour pendant huit semaines
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Immunoglobuline intraveineuse (IgIV), 4 mg/ml (0,4 %) collyre deux fois par jour pendant huit semaines
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Comparateur placebo: Placebo-Collyre
Gouttes ophtalmiques salines normales (0,9 % de NaCl)
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Gouttes ophtalmiques salines normales (0,9 % de NaCl) deux fois par jour pendant huit semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Tolérabilité : le paramètre principal de tolérance est la tolérance à la substance d'essai (échelle visuelle analogique) à 8 semaines (56 jours)
Délai: 8 semaines
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Les sujets évalueront leur tolérance à l'administration du médicament test (placebo/médicament à l'étude), en utilisant une échelle visuelle analogique (EVA).
Le SAV est une ligne horizontale de 100 mm avec des descripteurs verbaux à chaque extrémité.
Les sujets placeront une seule barre oblique sur la ligne horizontale entre l'extrémité étiquetée "complètement intolérable" (0 mm) et "facilement tolérable" (100 mm).
Les évaluations VAS seront complétées après l'administration du médicament test le jour 1 (post-dose), la semaine 4 et la semaine 8.
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8 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Le changement de l'indice des maladies de la surface oculaire (OSDI) qui est l'échelle d'évaluation subjective d'un patient
Délai: Entre le départ et à 8 semaines de traitement
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Ocular Surface Disease Index (OSDI), un questionnaire en 12 points, évalue le symptôme d'irritation oculaire dans la sécheresse oculaire (DED) et comment il affecte le fonctionnement lié à la vision au cours de la semaine écoulée.
Il comporte 3 sous-échelles : les symptômes oculaires, la fonction liée à la vision et les déclencheurs environnementaux.
Les patients évaluent leurs réponses sur une échelle de 0 à 4, 0 étant « jamais » et 4 « tout le temps ».
Le score OSDI varie de 0 à 100, le score 0 à 12 étant normal, 13 à 22 étant un SSO léger, 23 à 32 étant un SSO modéré et > 33 étant un SSO sévère.
OSDI=[(somme des scores des questions répondues)×100]/[(total des questions répondues)×4]
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Entre le départ et à 8 semaines de traitement
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Changement du score de coloration cornéenne mesuré par la coloration au colorant de lissamine
Délai: Entre le départ et à 8 semaines de traitement
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Score de coloration cornéenne tel que mesuré par la coloration au colorant vert Lissamine à l'aide de l'échelle de notation du National Eye Institute (NEI).
Un colorant a été appliqué sur chaque œil et une lampe à fente a été utilisée pour observer la coloration de la cornée.
L'échelle NEI repose sur un tableau qui divise la cornée en 5 sections et attribue une valeur de 0 (absent) à 3 (sévère) à chaque section, en fonction de la densité de la coloration ponctuée, le score de coloration final étant la somme des scores de chaque section avec une plage de 0 (minimum) à 15 (maximum) points.
Effacement complet de la coloration cornéenne avec le colorant Lissamine défini comme un score de 0 indiquant le meilleur résultat.
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Entre le départ et à 8 semaines de traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Martin-Nares E, Hernandez-Molina G. Novel autoantibodies in Sjogren's syndrome: A comprehensive review. Autoimmun Rev. 2019 Feb;18(2):192-198. doi: 10.1016/j.autrev.2018.09.003. Epub 2018 Dec 18.
- Dourmishev LA, Guleva DV, Miteva LG. Intravenous Immunoglobulins: Mode of Action and Indications in Autoimmune and Inflammatory Dermatoses. Int J Inflam. 2016;2016:3523057. doi: 10.1155/2016/3523057. Epub 2016 Jan 18.
- Mun C, Gulati S, Tibrewal S, Chen YF, An S, Surenkhuu B, Raju I, Buwick M, Ahn A, Kwon JE, Atassi N, Pradeep A, Rondelli D, Jain S. A Phase I/II Placebo-Controlled Randomized Pilot Clinical Trial of Recombinant Deoxyribonuclease (DNase) Eye Drops Use in Patients With Dry Eye Disease. Transl Vis Sci Technol. 2019 May 2;8(3):10. doi: 10.1167/tvst.8.3.10. eCollection 2019 May.
- An S, Raju I, Surenkhuu B, Kwon JE, Gulati S, Karaman M, Pradeep A, Sinha S, Mun C, Jain S. Neutrophil extracellular traps (NETs) contribute to pathological changes of ocular graft-vs.-host disease (oGVHD) dry eye: Implications for novel biomarkers and therapeutic strategies. Ocul Surf. 2019 Jul;17(3):589-614. doi: 10.1016/j.jtos.2019.03.010. Epub 2019 Apr 6.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de l'appareil lacrymal
- Kératoconjonctivite
- Conjonctivite
- Maladies conjonctivales
- Kératite
- Maladies cornéennes
- Maladies oculaires
- Syndromes de sécheresse oculaire
- Kératoconjonctivite sèche
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoglobulines, intraveineuses
- gamma-globulines
- Immunoglobuline Rho(D)
Autres numéros d'identification d'étude
- 2019-0263
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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