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Traitement des gouttes oculaires IVIG pour la sécheresse oculaire

8 avril 2020 mis à jour par: Sandeep Jain, MD

Un essai clinique de phase I/II randomisé, contrôlé par placebo, à double insu, à centre unique, de tolérance et d'efficacité préliminaire des gouttes ophtalmiques d'immunoglobuline intraveineuse (IgIV) chez les patients atteints de sécheresse oculaire

L'objectif principal de cette étude est d'établir si les patients atteints de sécheresse oculaire sont capables de tolérer en toute sécurité l'administration de gouttes ophtalmiques d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) deux fois par jour pendant huit semaines (objectif principal de « sécurité et tolérabilité »). L'objectif exploratoire est d'étudier l'efficacité préliminaire de l'utilisation des gouttes oculaires IVIG dans le traitement de la sécheresse oculaire (objectif d'efficacité exploratoire) afin d'estimer l'efficacité de l'intervention de l'essai et de collecter des données pour éclairer la conception d'un futur essai définitif.

Il s'agira d'un essai contrôlé randomisé, dans lequel un total de 28 sujets seront inscrits sur 1 site clinique. Les sujets seront assignés au hasard à l'un des deux groupes (#1, #2), avec 14 sujets par groupe. Un groupe recevra un placebo (gouttes oculaires salines normales) et l'autre groupe recevra des gouttes oculaires contenant le médicament à l'étude (IgIV).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

27

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Illinois Eye and Ear Infirmary

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Signez et datez le formulaire de consentement éclairé approuvé par l'Institutional Review Board (IRB)
  2. ≥ 18 ans
  3. Démontrer au moins 2 des signes suivants dans le même œil ou un signe et un symptôme.

    1. Coloration conjonctivale présente ≥ 1 (sur un score possible de 6 par œil)
    2. Coloration cornéenne présente ≥ 2 (sur un score possible de 15 par œil)
    3. Temps de rupture du film lacrymal (TFBUT) ≤ 7 secondes
    4. Test de Schirmer ≥ 0 à ≤ 9 mm/5min
    5. Coloration du motif de kératoconjonctivite limbique supérieure (SLK) ≥ 1
    6. Grade Meiboscale ≥ 2
    7. Rougeur bulbaire validée ≥ 40
    8. Démontrer des symptômes de sécheresse oculaire. Score de l'indice de la maladie de la surface oculaire (OSDI) d'au moins ≥ 13.
    9. Démontrer une évaluation de l'intensité des symptômes ≥ 3.
  4. Le patient a signalé des symptômes oculaires liés à la sécheresse oculaire pendant au moins 6 mois avant la visite de dépistage et a utilisé ou souhaité utiliser des larmes artificielles en moyenne 2 fois par jour au cours des 2 semaines précédant la visite de dépistage
  5. Pression intraoculaire (PIO) ≥ 5 mmHg et ≤ 22 mmHg dans chaque œil
  6. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception fiable pendant la participation à l'étude et doivent démontrer un test de grossesse négatif lors de la visite de dépistage
  7. Être disposé/capable de revenir pour toutes les visites d'étude et de suivre les instructions de l'investigateur de l'étude et de son personnel
  8. Valeur d'anticorps anti-protéine citrullinée (ACPA) de lavage de surface oculaire de> 4,4 unités dans l'un ou l'autre œil à tout moment dans le passé.

Critère d'exclusion:

  1. Allergique aux IgIV ou à tout produit similaire, ou aux excipients du collyre IVIG 4 mg/ml.
  2. Utilisation de lentilles de contact au cours des 2 dernières semaines avant la visite de référence.
  3. Utilisation de gouttes ophtalmiques de sérum ou de plasma allogéniques au cours des 2 dernières semaines avant la visite de référence.
  4. Ne pas vouloir s'engager à ne pas utiliser de lentilles de contact pendant la durée de l'étude.
  5. Enceinte ou allaitante/allaitante
  6. Participation à une étude d'un médicament ou d'un dispositif expérimental dans les 30 jours précédant la visite de dépistage
  7. Diagnostic actuel de l'une des affections oculaires suivantes :

    i) Conjonctivite allergique aiguë ii) Infection active (par ex. infection bactérienne, virale, protozoaire ou fongique de la cornée, de la conjonctive, des glandes lacrymales, du sac lacrymal ou des paupières) iii) Inflammation intraoculaire active (p. ex., rétinite, choroïdite, uvéite)

  8. Un déficit cognitif ou psychiatrique qui empêche le consentement éclairé ou la capacité d'accomplir
  9. Les populations vulnérables, telles que les nouveau-nés, les femmes enceintes, les enfants, les prisonniers, les personnes institutionnalisées ou d'autres personnes pouvant être considérées comme des populations vulnérables.
  10. Avoir une dépendance ou un abus actif de drogue / alcool.
  11. Le défaut épithélial cornéen est supérieur à 1 mm2 dans chaque œil.
  12. Infection oculaire active ou allergies oculaires.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: IVIG-gouttes oculaires
Immunoglobuline intraveineuse (IgIV), 4 mg/ml (0,4 %) collyre deux fois par jour pendant huit semaines
Immunoglobuline intraveineuse (IgIV), 4 mg/ml (0,4 %) collyre deux fois par jour pendant huit semaines
Comparateur placebo: Placebo-Collyre
Gouttes ophtalmiques salines normales (0,9 % de NaCl)
Gouttes ophtalmiques salines normales (0,9 % de NaCl) deux fois par jour pendant huit semaines

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tolérabilité : le paramètre principal de tolérance est la tolérance à la substance d'essai (échelle visuelle analogique) à 8 semaines (56 jours)
Délai: 8 semaines
Les sujets évalueront leur tolérance à l'administration du médicament test (placebo/médicament à l'étude), en utilisant une échelle visuelle analogique (EVA). Le SAV est une ligne horizontale de 100 mm avec des descripteurs verbaux à chaque extrémité. Les sujets placeront une seule barre oblique sur la ligne horizontale entre l'extrémité étiquetée "complètement intolérable" (0 mm) et "facilement tolérable" (100 mm). Les évaluations VAS seront complétées après l'administration du médicament test le jour 1 (post-dose), la semaine 4 et la semaine 8.
8 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le changement de l'indice des maladies de la surface oculaire (OSDI) qui est l'échelle d'évaluation subjective d'un patient
Délai: Entre le départ et à 8 semaines de traitement
Ocular Surface Disease Index (OSDI), un questionnaire en 12 points, évalue le symptôme d'irritation oculaire dans la sécheresse oculaire (DED) et comment il affecte le fonctionnement lié à la vision au cours de la semaine écoulée. Il comporte 3 sous-échelles : les symptômes oculaires, la fonction liée à la vision et les déclencheurs environnementaux. Les patients évaluent leurs réponses sur une échelle de 0 à 4, 0 étant « jamais » et 4 « tout le temps ». Le score OSDI varie de 0 à 100, le score 0 à 12 étant normal, 13 à 22 étant un SSO léger, 23 à 32 étant un SSO modéré et > 33 étant un SSO sévère. OSDI=[(somme des scores des questions répondues)×100]/[(total des questions répondues)×4]
Entre le départ et à 8 semaines de traitement
Changement du score de coloration cornéenne mesuré par la coloration au colorant de lissamine
Délai: Entre le départ et à 8 semaines de traitement
Score de coloration cornéenne tel que mesuré par la coloration au colorant vert Lissamine à l'aide de l'échelle de notation du National Eye Institute (NEI). Un colorant a été appliqué sur chaque œil et une lampe à fente a été utilisée pour observer la coloration de la cornée. L'échelle NEI repose sur un tableau qui divise la cornée en 5 sections et attribue une valeur de 0 (absent) à 3 (sévère) à chaque section, en fonction de la densité de la coloration ponctuée, le score de coloration final étant la somme des scores de chaque section avec une plage de 0 (minimum) à 15 (maximum) points. Effacement complet de la coloration cornéenne avec le colorant Lissamine défini comme un score de 0 indiquant le meilleur résultat.
Entre le départ et à 8 semaines de traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2019

Achèvement primaire (Réel)

2 août 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

2 août 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2019

Première publication (Réel)

20 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2020

Dernière vérification

1 avril 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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