- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03992482
Tratamento de gotas para os olhos IVIG para doença do olho seco
Um ensaio clínico randomizado de fase I/II, controlado por placebo, duplo-cego, de centro único, tolerabilidade e eficácia preliminar de colírios de imunoglobulina intravenosa (IVIG) em pacientes com doença do olho seco
O principal objetivo deste estudo é estabelecer se os pacientes com Doença do Olho Seco são capazes de tolerar com segurança o recebimento de colírio de Imunoglobulina Intravenosa (IVIG) duas vezes ao dia durante oito semanas (objetivo primário de 'segurança e tolerabilidade'). O objetivo exploratório é investigar a eficácia preliminar do uso de colírio IVIG no tratamento da doença do olho seco (objetivo de eficácia exploratória) para estimar a eficácia da intervenção do estudo e coletar dados para informar o desenho de um futuro estudo definitivo.
Este será um estudo controlado randomizado, no qual um total de 28 indivíduos será inscrito em 1 centro clínico. Os indivíduos serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos (#1, #2), com 14 indivíduos por grupo. Um grupo receberá placebo (colírio salino normal) e o outro grupo receberá colírio contendo o medicamento do estudo (IVIG).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Illinois Eye and Ear Infirmary
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Assine e date o formulário de consentimento informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB)
- ≥ 18 anos de idade
Demonstrar pelo menos 2 dos seguintes sinais no mesmo olho ou um sinal e sintoma.
- Coloração conjuntival presente ≥ 1 (de uma pontuação possível de 6 por olho)
- Coloração da córnea presente ≥ 2 (de uma pontuação possível de 15 por olho)
- Tempo de ruptura do filme lacrimal (TFBUT) ≤ 7 segundos
- Teste de Schirmer ≥ 0 a ≤ 9 mm/5min
- Coloração de padrão de ceratoconjuntivite límbica superior (SLK) ≥ 1
- Grau da meiboescala ≥ 2
- Vermelhidão bulbar validada ≥ 40
- Demonstrar sintomas de doença do olho seco Ocular Surface Disease Index (OSDI) pontuação de pelo menos ≥ 13.
- Demonstrar avaliação de intensidade de sintomas de ≥ 3.
- O paciente relatou sintomas oculares relacionados ao olho seco por pelo menos 6 meses antes da visita de triagem e uso ou desejo de usar lágrimas artificiais em média 2 vezes por dia nas 2 semanas anteriores à visita de triagem
- Pressão intraocular (PIO) ≥ 5 mmHg e ≤ 22 mmHg em cada olho
- As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método confiável de contracepção durante a participação no estudo e devem demonstrar um teste de gravidez negativo na visita de triagem
- Estar disposto/capaz de retornar para todas as visitas do estudo e seguir as instruções do investigador do estudo e sua equipe
- Ocular Surface Wash Anti-Citrullinated Protein Antibody (ACPA) valor de > 4,4 unidades em qualquer olho a qualquer momento no passado.
Critério de exclusão:
- Alérgico a IVIG ou quaisquer produtos similares, ou excipientes de IVIG colírio 4 mg/ml.
- Uso de lentes de contato nas últimas 2 semanas antes da visita inicial.
- Uso de soro alogênico ou colírio de plasma nas últimas 2 semanas antes da visita inicial.
- Não está disposto a comprometer-se a não usar lentes de contato durante o estudo.
- Grávida ou lactante/lactante
- Participação em um estudo de um medicamento ou dispositivo experimental nos 30 dias anteriores à visita de triagem
Diagnóstico atual de qualquer uma das seguintes condições oculares:
i) Conjuntivite alérgica aguda ii) Infeção ativa (p. infecção bacteriana, viral, protozoária ou fúngica da córnea, conjuntiva, glândula lacrimal, saco lacrimal ou pálpebras) iii) Inflamação intraocular ativa (por exemplo, retinite, coroidite, uveíte)
- Um déficit cognitivo ou psiquiátrico que impede o consentimento informado ou a capacidade de realizar
- Populações vulneráveis, como neonatos, gestantes, crianças, presidiários, indivíduos institucionalizados ou outros que possam ser considerados populações vulneráveis.
- Ter dependência ou abuso ativo de drogas/álcool.
- O defeito epitelial da córnea é maior que 1 mm2 em ambos os olhos.
- Infecção ocular ativa ou alergias oculares.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: IVIG-colírio
Imunoglobulina intravenosa (IVIG), 4 mg/ml (0,4%) colírio duas vezes ao dia durante oito semanas
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Imunoglobulina intravenosa (IVIG), 4 mg/ml (0,4%) colírio duas vezes ao dia durante oito semanas
|
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Comparador de Placebo: Placebo-colírio
Colírio Salino Normal (0,9% NaCl)
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Colírio salino normal (0,9% NaCl) duas vezes ao dia durante oito semanas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tolerabilidade: o ponto final primário de tolerabilidade é a tolerância à substância de teste (escala visual analógica) em 8 semanas (56 dias)
Prazo: 8 semanas
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Os indivíduos avaliarão sua tolerância à administração da medicação teste (placebo/droga do estudo), utilizando uma Escala Visual Analógica (VAS).
A VAS é uma linha horizontal de 100 mm com descritores verbais em cada extremidade.
Os indivíduos colocarão uma única barra transversal na linha horizontal entre a extremidade rotulada como "totalmente intolerável" (0 mm) e "facilmente tolerável" (100 mm).
As classificações VAS serão concluídas após a administração da medicação de teste no Dia 1 (pós-dose), semana 4 e semana 8.
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8 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A alteração no índice de doença da superfície ocular (OSDI), que é uma escala de classificação subjetiva do paciente
Prazo: Entre a linha de base e às 8 semanas de tratamento
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Ocular Surface Disease Index (OSDI), um questionário de 12 itens, avalia os sintomas de irritação ocular na doença do olho seco (DED) e como isso afeta o funcionamento relacionado à visão na última semana.
Possui 3 subescalas: sintomas oculares, função relacionada à visão e gatilhos ambientais.
Os pacientes classificam suas respostas em uma escala de 0 a 4, sendo 0 "nenhuma vez" e 4 "sempre".
A pontuação OSDI varia de 0 a 100, com pontuação de 0 a 12 sendo normal, 13 a 22 sendo DED leve, 23 a 32 sendo DED moderado e > 33 sendo DED grave.
OSDI=[(soma das pontuações das questões respondidas)×100]/[(total de questões respondidas)×4]
|
Entre a linha de base e às 8 semanas de tratamento
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|
Alteração na pontuação de coloração da córnea medida pela coloração com corante de lissamina
Prazo: Entre a linha de base e às 8 semanas de tratamento
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Pontuação da coloração da córnea conforme medida pela coloração do corante Lissamine Green usando a escala de classificação do National Eye Institute (NEI).
O corante foi aplicado a cada olho e uma lâmpada de fenda foi usada para observar a coloração da córnea.
A escala NEI se baseia em um gráfico que divide a córnea em 5 seções e atribui um valor de 0 (ausente) a 3 (grave) a cada seção, com base na densidade da coloração pontilhada, sendo a pontuação final da coloração a soma das pontuações das seções individuais com um intervalo de 0 (mínimo) -15 (máximo) pontos.
Depuração completa da coloração da córnea com o corante Lissamine definido como uma pontuação de 0 indicando o melhor resultado.
|
Entre a linha de base e às 8 semanas de tratamento
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Martin-Nares E, Hernandez-Molina G. Novel autoantibodies in Sjogren's syndrome: A comprehensive review. Autoimmun Rev. 2019 Feb;18(2):192-198. doi: 10.1016/j.autrev.2018.09.003. Epub 2018 Dec 18.
- Dourmishev LA, Guleva DV, Miteva LG. Intravenous Immunoglobulins: Mode of Action and Indications in Autoimmune and Inflammatory Dermatoses. Int J Inflam. 2016;2016:3523057. doi: 10.1155/2016/3523057. Epub 2016 Jan 18.
- Mun C, Gulati S, Tibrewal S, Chen YF, An S, Surenkhuu B, Raju I, Buwick M, Ahn A, Kwon JE, Atassi N, Pradeep A, Rondelli D, Jain S. A Phase I/II Placebo-Controlled Randomized Pilot Clinical Trial of Recombinant Deoxyribonuclease (DNase) Eye Drops Use in Patients With Dry Eye Disease. Transl Vis Sci Technol. 2019 May 2;8(3):10. doi: 10.1167/tvst.8.3.10. eCollection 2019 May.
- An S, Raju I, Surenkhuu B, Kwon JE, Gulati S, Karaman M, Pradeep A, Sinha S, Mun C, Jain S. Neutrophil extracellular traps (NETs) contribute to pathological changes of ocular graft-vs.-host disease (oGVHD) dry eye: Implications for novel biomarkers and therapeutic strategies. Ocul Surf. 2019 Jul;17(3):589-614. doi: 10.1016/j.jtos.2019.03.010. Epub 2019 Apr 6.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Aparelho Lacrimal
- Ceratoconjuntivite
- Conjuntivite
- Doenças da Conjuntiva
- Queratite
- Doenças da Córnea
- Doenças oculares
- Síndromes do Olho Seco
- Ceratoconjuntivite Sicca
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Anticorpos
- Imunoglobulinas
- Imunoglobulinas Intravenosas
- gama-globulinas
- Rho(D) Imunoglobulina
Outros números de identificação do estudo
- 2019-0263
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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