- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03992482
IVIG-Gotas para los ojos Tratamiento para la enfermedad del ojo seco
Un ensayo clínico de fase I/II, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de un solo centro, de tolerabilidad y eficacia preliminar de gotas oftálmicas de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) en pacientes con enfermedad del ojo seco
El objetivo principal de este estudio es establecer si los pacientes con enfermedad del ojo seco pueden tolerar de manera segura recibir gotas oftálmicas de inmunoglobulina intravenosa (IGIV) dos veces al día durante ocho semanas (objetivo principal de "seguridad y tolerabilidad"). El objetivo exploratorio es investigar la eficacia preliminar del uso de colirios IVIG en el tratamiento de la enfermedad del ojo seco (objetivo exploratorio de eficacia) para estimar la eficacia de la intervención del ensayo y recopilar datos para informar el diseño de un futuro ensayo definitivo.
Este será un ensayo controlado aleatorizado, en el que se inscribirá un total de 28 sujetos en 1 sitio clínico. Los sujetos se asignarán aleatoriamente a uno de dos grupos (#1, #2), con 14 sujetos por grupo. A un grupo se le administrará un placebo (gotas oftálmicas de solución salina normal) y al otro grupo se le administrarán gotas oftálmicas que contienen el fármaco del estudio (IGIV).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Illinois Eye and Ear Infirmary
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Firmar y fechar el formulario de consentimiento informado aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB)
- ≥ 18 años de edad
Demostrar al menos 2 de los siguientes signos en el mismo ojo o un signo y síntoma.
- Tinción conjuntival presente ≥ 1 (de una puntuación posible de 6 por ojo)
- Tinción corneal presente ≥ 2 (de una puntuación posible de 15 por ojo)
- Tiempo de ruptura de la película lagrimal (TFBUT) ≤ 7 segundos
- Test de Schirmer ≥ 0 a ≤ 9 mm/5min
- Patrón de tinción de queratoconjuntivitis límbica superior (SLK) ≥ 1
- Grado de meiboescala ≥ 2
- Enrojecimiento bulbar validado ≥ 40
- Demostrar síntomas de la enfermedad del ojo seco Puntuación del índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI) de al menos ≥ 13.
- Demostrar una evaluación de la intensidad de los síntomas de ≥ 3.
- El paciente informó síntomas oculares relacionados con el ojo seco durante al menos 6 meses antes de la visita de selección y uso o deseo de usar lágrimas artificiales en promedio 2 veces al día en las 2 semanas anteriores a la visita de selección
- Presión intraocular (PIO) ≥ 5 mmHg y ≤ 22 mmHg en cada ojo
- Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo confiable durante la participación en el estudio y deben demostrar una prueba de embarazo negativa en la visita de selección.
- Estar dispuesto/capaz de regresar para todas las visitas del estudio y seguir las instrucciones del investigador del estudio y su personal
- Valor de anticuerpo anti-proteína citrulinada (ACPA) de lavado de superficie ocular de > 4,4 unidades en cualquiera de los ojos en cualquier momento en el pasado.
Criterio de exclusión:
- Alérgico a la IVIG o productos similares, oa los excipientes del colirio IVIG 4 mg/ml.
- Uso de lentes de contacto en las últimas 2 semanas antes de la visita inicial.
- Uso de colirio de suero o plasma alogénico en las últimas 2 semanas antes de la visita inicial.
- No estar dispuesto a comprometerse a no usar lentes de contacto durante la duración del estudio.
- Embarazada o amamantando/lactando
- Participación en un estudio de un fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección
Diagnóstico actual de cualquiera de las siguientes condiciones oculares:
i) Conjuntivitis alérgica aguda ii) Infección activa (p. infección bacteriana, viral, protozoaria o fúngica de la córnea, conjuntiva, glándula lagrimal, saco lagrimal o párpados) iii) Inflamación intraocular activa (p. ej., retinitis, coroiditis, uveítis)
- Un déficit cognitivo o psiquiátrico que impide el consentimiento informado o la capacidad para realizar
- Poblaciones vulnerables, tales como neonatos, mujeres embarazadas, niños, reclusos, personas institucionalizadas u otras que puedan ser consideradas poblaciones vulnerables.
- Tener dependencia o abuso activo de drogas/alcohol.
- El defecto del epitelio corneal es mayor de 1 mm2 en cualquiera de los ojos.
- Infección ocular activa o alergias oculares.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: IVIG-gotas para los ojos
Inmunoglobulina intravenosa (IVIG), 4 mg/ml (0,4 %) colirio dos veces al día durante ocho semanas
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Inmunoglobulina intravenosa (IVIG), 4 mg/ml (0,4 %) colirio dos veces al día durante ocho semanas
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Comparador de placebos: Placebo-gotas para los ojos
Colirio de solución salina normal (0,9% NaCl)
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Gotas oftálmicas de solución salina normal (0,9 % NaCl) dos veces al día durante ocho semanas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tolerabilidad: el criterio principal de valoración de la tolerabilidad es la tolerancia de la sustancia de prueba (escala analógica visual) a las 8 semanas (56 días)
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Los sujetos evaluarán su tolerancia a la administración del medicamento de prueba (placebo/fármaco del estudio), utilizando una escala analógica visual (VAS).
El VAS es una línea horizontal de 100 mm con descriptores verbales en cada extremo.
Los sujetos colocarán una sola barra oblicua en la línea horizontal entre el extremo etiquetado como "completamente intolerable" (0 mm) y "fácilmente tolerable" (100 mm).
Las calificaciones de VAS se completarán después de la administración del medicamento de prueba el Día 1 (posdosis), la semana 4 y la semana 8.
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8 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El cambio en el índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI), que es una escala de calificación subjetiva del paciente
Periodo de tiempo: Entre el inicio y las 8 semanas de tratamiento
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El índice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI), un cuestionario de 12 ítems, evalúa los síntomas de irritación ocular en la enfermedad del ojo seco (DED) y cómo afecta el funcionamiento relacionado con la visión en la última semana.
Tiene 3 subescalas: síntomas oculares, función relacionada con la visión y desencadenantes ambientales.
Los pacientes califican sus respuestas en una escala de 0 a 4, siendo 0 "nunca" y 4 "todo el tiempo".
La puntuación OSDI varía de 0 a 100, siendo la puntuación 0 a 12 normal, 13 a 22 siendo EOS leve, 23 a 32 siendo EOS moderada y >33 siendo EOS grave.
OSDI=[(suma de las puntuaciones de las preguntas respondidas)×100]/[(total de preguntas respondidas)×4]
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Entre el inicio y las 8 semanas de tratamiento
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Cambio en la puntuación de tinción de la córnea según lo medido por la tinción con tinte de lisamina
Periodo de tiempo: Entre el inicio y las 8 semanas de tratamiento
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Puntuación de la tinción de la córnea medida por la tinción con colorante Verde Lisamina utilizando la escala de clasificación del Instituto Nacional del Ojo (NEI).
Se aplicó tinte a cada ojo y se usó una lámpara de hendidura para observar la tinción de la córnea.
La escala NEI se basa en un gráfico que divide la córnea en 5 secciones y asigna un valor de 0 (ausente) a 3 (grave) a cada sección, en función de la densidad de la tinción punteada, siendo la puntuación final de la tinción la suma de las puntuaciones de las secciones individuales con un rango de 0 (mínimo) -15 (máximo) puntos.
Eliminación completa de la tinción de la córnea con el colorante Lisamina definido como una puntuación de 0 que indica el mejor resultado.
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Entre el inicio y las 8 semanas de tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Martin-Nares E, Hernandez-Molina G. Novel autoantibodies in Sjogren's syndrome: A comprehensive review. Autoimmun Rev. 2019 Feb;18(2):192-198. doi: 10.1016/j.autrev.2018.09.003. Epub 2018 Dec 18.
- Dourmishev LA, Guleva DV, Miteva LG. Intravenous Immunoglobulins: Mode of Action and Indications in Autoimmune and Inflammatory Dermatoses. Int J Inflam. 2016;2016:3523057. doi: 10.1155/2016/3523057. Epub 2016 Jan 18.
- Mun C, Gulati S, Tibrewal S, Chen YF, An S, Surenkhuu B, Raju I, Buwick M, Ahn A, Kwon JE, Atassi N, Pradeep A, Rondelli D, Jain S. A Phase I/II Placebo-Controlled Randomized Pilot Clinical Trial of Recombinant Deoxyribonuclease (DNase) Eye Drops Use in Patients With Dry Eye Disease. Transl Vis Sci Technol. 2019 May 2;8(3):10. doi: 10.1167/tvst.8.3.10. eCollection 2019 May.
- An S, Raju I, Surenkhuu B, Kwon JE, Gulati S, Karaman M, Pradeep A, Sinha S, Mun C, Jain S. Neutrophil extracellular traps (NETs) contribute to pathological changes of ocular graft-vs.-host disease (oGVHD) dry eye: Implications for novel biomarkers and therapeutic strategies. Ocul Surf. 2019 Jul;17(3):589-614. doi: 10.1016/j.jtos.2019.03.010. Epub 2019 Apr 6.
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Términos relacionados con este estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del aparato lagrimal
- Queratoconjuntivitis
- Conjuntivitis
- Enfermedades Conjuntivales
- Queratitis
- Enfermedades de la córnea
- Enfermedades de los ojos
- Síndromes del ojo seco
- Queratoconjuntivitis Sicca
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Factores inmunológicos
- Anticuerpos
- Inmunoglobulinas
- Inmunoglobulinas, Intravenosas
- gamma-globulinas
- Inmunoglobulina Rho(D)
Otros números de identificación del estudio
- 2019-0263
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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