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- Essai clinique NCT04058561
Essai en grappes en milieu hospitalier : tiges de croissance contrôlées magnétiquement à l'aide d'intervalles de distraction (MCGR)
22 octobre 2024 mis à jour par: Pediatric Spine Foundation
Essai contrôlé randomisé stratifié en grappes en milieu hospitalier : Détermination de la meilleure stratégie de mise en œuvre de tiges de croissance contrôlées magnétiquement à l'aide d'intervalles de distraction
Une étude de contrôle randomisée stratifiée en grappes en milieu hospitalier sera menée pour étudier la croissance vertébrale chez les patients atteints de scoliose précoce entre 5 et 9 ans.
Les patients doivent avoir une courbure coronale majeure mesurant plus de 50 degrés et subir un traitement de tige de croissance contrôlée magnétiquement.
Nous étudierons des intervalles d'allongement de 6 semaines par rapport à des intervalles d'allongement de 16 semaines sur la croissance vertébrale en 3 ans.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le système de tiges de croissance magnétiquement contrôlées (MCGR) consiste en des tiges de croissance implantées de la même manière qu'avec les approches traditionnelles, mais avec des distractions non invasives ultérieures.
Les tiges de croissance implantées sont contrôlées magnétiquement et ajustées à l'extérieur du corps à l'aide d'une télécommande externe (ERC) après l'insertion chirurgicale initiale.
Aucune incision ou anesthésie n'est utilisée pour les procédures d'allongement de la tige et elles sont effectuées par le chirurgien en ambulatoire ou en cabinet.
Le but de cette étude est de déterminer l'effet d'un intervalle d'allongement de 6 semaines par rapport à un intervalle d'allongement de 16 semaines sur la croissance vertébrale chez les patients atteints de scoliose précoce entre 5 et 9 ans avec une courbe coronale majeure de plus de 50 degrés subissant MCGR traitement dans les 3 ans.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
210
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
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-
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-
-
Turku, Finlande, 20521
- Turku University Hospital, Department of Pediatric Orthopaedic Surgery
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-
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Hong Kong, Hong Kong
- The University of Hong Kong, Department of Orthopaedics and Traumatology
-
-
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
San Diego, California, États-Unis, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, États-Unis, 19803
- Alfred I. DuPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
- Children's National Health System
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32611
- University of Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Children's Physican Group Orthopaedics/Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109-4241
- C.S. Mott Children's Hospital, University of Michigan
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine, St. Louis Children's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
- Shriners Hospitals for Children - Philadelphia
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, États-Unis, 38104
- Campbell Clinic/Le Bonheur Children's Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75219
- Texas Scottish Rite Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
5 ans à 9 ans (Enfant)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients ayant reçu un diagnostic de scoliose précoce (scoliose avant l'âge de 10 ans)
- Entre 5 et 9 ans (5,0 à 9,9 ans)
- Courbure majeure supérieure à 50 degrés au moment de la chirurgie d'index
- Implantation de la tige de croissance contrôlée magnétiquement à double tige uniquement
- Constructions à base de colonne vertébrale ou de côtes
- La traction par gravité halo préopératoire et peropératoire est autorisée
Critère d'exclusion:
- Patients ayant déjà subi une chirurgie de la colonne vertébrale, y compris d'autres techniques favorables à la croissance et toutes les procédures neurochirurgicales antérieures
- Patients qui ne peuvent pas respecter les exigences de l'étude en raison de contraintes géographiques ou autres contraintes similaires
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 6 semaines
Intervalle d'allongement de 6 semaines
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Le système de tige de croissance à commande magnétique (MCGR) est une tige de croissance distractable à distance et à commande magnétique.
Les capacités à distance permettent des visites de distraction ambulatoires moins invasives et moins chronophages, ce qui résout bon nombre des problèmes auxquels sont confrontées les technologies de tiges en pleine croissance.
Le système MCGR permet des allongements plus fréquents et les tiges de croissance implantées peuvent être allongées plus souvent, ce qui permet au MCGR de mieux se rapprocher de la croissance normale de la colonne vertébrale par rapport aux tiges de croissance traditionnelles.
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Comparateur actif: 16 semaines
Intervalle d'allongement de 16 semaines
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Le système de tige de croissance à commande magnétique (MCGR) est une tige de croissance distractable à distance et à commande magnétique.
Les capacités à distance permettent des visites de distraction ambulatoires moins invasives et moins chronophages, ce qui résout bon nombre des problèmes auxquels sont confrontées les technologies de tiges en pleine croissance.
Le système MCGR permet des allongements plus fréquents et les tiges de croissance implantées peuvent être allongées plus souvent, ce qui permet au MCGR de mieux se rapprocher de la croissance normale de la colonne vertébrale par rapport aux tiges de croissance traditionnelles.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Croissance vertébrale
Délai: 3 années
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Croissance T1-S1
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3 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Complications
Délai: 3 années
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Liées à la plaie, liées à l'implant, complications peropératoires, pseudarthrose, lésion/atteinte neurologique, pulmonaire, douleur, non chirurgicale, autre
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3 années
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Correction de courbe
Délai: 3 années
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Changement de l'amplitude de la courbure vertébrale coronale de pré-opératoire à post-opératoire à 3 ans
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3 années
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Qualité de vie liée à la santé : questionnaire
Délai: 3 années
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Questionnaire sur la scoliose précoce en 24 items ; Il s'agit d'une mesure de résultat rapportée par les patients pour la qualité de vie, le fardeau parental/financier et la satisfaction (4 domaines principaux).
Il existe 11 sous-domaines : santé générale, douleur/inconfort, fonction pulmonaire, transfert, fonction physique, vie quotidienne, fatigue/niveau d'énergie, émotion, impact parental, impact financier et satisfaction.
Dans la satisfaction, il y a la satisfaction des enfants et des parents.
Le score brut pour chaque élément est de 1 à 5.
Cela peut être transformé en scores d'échelle de 0 à 100.
Les valeurs les plus élevées représentent un meilleur résultat.
Les scores moyens des sous-domaines ainsi que les scores des domaines peuvent être calculés.
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3 années
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|
Fardeau des soins
Délai: 3 années
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Questionnaire de 24 items sur la scoliose à début précoce ; il s'agit d'une mesure de résultat rapportée par le patient pour la qualité de vie, le fardeau parental/financier et la satisfaction (4 domaines principaux).
Il existe 11 sous-domaines : santé générale, douleur/inconfort, fonction pulmonaire, transfert, fonction physique, vie quotidienne, fatigue/niveau d'énergie, émotion, impact parental, impact financier et satisfaction.
Dans la satisfaction, il y a la satisfaction des enfants et des parents.
Le score brut pour chaque élément est de 1 à 5.
Cela peut être transformé en scores d'échelle de 0 à 100.
Les valeurs les plus élevées représentent un meilleur résultat.
Les scores moyens des sous-domaines ainsi que les scores des domaines peuvent être calculés.
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3 années
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael Vitale, MD, Columbia University
- Chercheur principal: Kenneth MC Cheung, MD, FRCS, The University of Hong Kong, Department of Orthopaedics and Traumatology
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
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- Caldas JC, Pais-Ribeiro JL, Carneiro SR. General anesthesia, surgery and hospitalization in children and their effects upon cognitive, academic, emotional and sociobehavioral development - a review. Paediatr Anaesth. 2004 Nov;14(11):910-5. doi: 10.1111/j.1460-9592.2004.01350.x.
- Corona J, Miller DJ, Downs J, Akbarnia BA, Betz RR, Blakemore LC, Campbell RM Jr, Flynn JM, Johnston CE, McCarthy RE, Roye DP Jr, Skaggs DL, Smith JT, Snyder BD, Sponseller PD, Sturm PF, Thompson GH, Yazici M, Vitale MG. Evaluating the extent of clinical uncertainty among treatment options for patients with early-onset scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2013 May 15;95(10):e67. doi: 10.2106/JBJS.K.00805.
- Flynn JM, Matsumoto H, Torres F, Ramirez N, Vitale MG. Psychological dysfunction in children who require repetitive surgery for early onset scoliosis. J Pediatr Orthop. 2012 Sep;32(6):594-9. doi: 10.1097/BPO.0b013e31826028ea.
- JAMES JI. Idiopathic scoliosis; the prognosis, diagnosis, and operative indications related to curve patterns and the age at onset. J Bone Joint Surg Br. 1954 Feb;36-B(1):36-49. doi: 10.1302/0301-620X.36B1.36. No abstract available.
- Pehrsson K, Larsson S, Oden A, Nachemson A. Long-term follow-up of patients with untreated scoliosis. A study of mortality, causes of death, and symptoms. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Sep;17(9):1091-6. doi: 10.1097/00007632-199209000-00014.
- Smith JT. The use of growth-sparing instrumentation in pediatric spinal deformity. Orthop Clin North Am. 2007 Oct;38(4):547-52, vii. doi: 10.1016/j.ocl.2007.03.009.
- Cheung KM, Cheung JP, Samartzis D, Mak KC, Wong YW, Cheung WY, Akbarnia BA, Luk KD. Magnetically controlled growing rods for severe spinal curvature in young children: a prospective case series. Lancet. 2012 May 26;379(9830):1967-74. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60112-3. Epub 2012 Apr 19.
- Goldberg CJ, Gillic I, Connaughton O, Moore DP, Fogarty EE, Canny GJ, Dowling FE. Respiratory function and cosmesis at maturity in infantile-onset scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Oct 15;28(20):2397-406. doi: 10.1097/01.BRS.0000085367.24266.CA.
- Thompson GH, Akbarnia BA, Campbell RM Jr. Growing rod techniques in early-onset scoliosis. J Pediatr Orthop. 2007 Apr-May;27(3):354-61. doi: 10.1097/BPO.0b013e3180333eea.
- Bess S, Akbarnia BA, Thompson GH, Sponseller PD, Shah SA, El Sebaie H, Boachie-Adjei O, Karlin LI, Canale S, Poe-Kochert C, Skaggs DL. Complications of growing-rod treatment for early-onset scoliosis: analysis of one hundred and forty patients. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2533-43. doi: 10.2106/JBJS.I.01471. Epub 2010 Oct 1.
- Akbarnia BA, Breakwell LM, Marks DS, McCarthy RE, Thompson AG, Canale SK, Kostial PN, Tambe A, Asher MA; Growing Spine Study Group. Dual growing rod technique followed for three to eleven years until final fusion: the effect of frequency of lengthening. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Apr 20;33(9):984-90. doi: 10.1097/BRS.0b013e31816c8b4e.
- Feinberg N, Matsumoto H, Hung CW, St Hilaire T, Pawelek J, Sawyer JR, Akbarnia BA, Skaggs DL, Roye BD, Roye DP Jr, Vitale MG. Expert Consensus and Equipoise: Planning a Randomized Controlled Trial of Magnetically Controlled Growing Rods. Spine Deform. 2018 May-Jun;6(3):303-307. doi: 10.1016/j.jspd.2017.11.002.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 novembre 2019
Achèvement primaire (Estimé)
31 décembre 2027
Achèvement de l'étude (Estimé)
31 décembre 2027
Dates d'inscription aux études
Première soumission
14 août 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
14 août 2019
Première publication (Réel)
15 août 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
24 octobre 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
22 octobre 2024
Dernière vérification
1 octobre 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PSSG0038
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Oui
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Oui
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