- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04067011
Velocity 2 : Une étude clinique sur un vaccin contre l'anthrax et des antibiotiques
Une étude de phase 2 sur l'interaction médicament-vaccin pour examiner si la co-administration d'AV7909 avec la ciprofloxacine ou la doxycycline affecte la pharmacocinétique des antibiotiques ou l'immunogénicité d'AV7909 chez des adultes en bonne santé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai de phase 2, ouvert, multicentrique et randomisé conçu pour évaluer le profil pharmacocinétique, l'immunogénicité et l'innocuité de l'AV7909 et de la ciprofloxacine ou de la doxycycline lorsqu'ils sont administrés simultanément chez des adultes en bonne santé pour une indication de prophylaxie post-exposition (PEP) de l'anthrax .
Les adultes en bonne santé âgés de 18 à 45 ans (inclus) signeront et dateront un formulaire de consentement éclairé, puis seront examinés pour déterminer leur admissibilité à participer à l'étude 2 à 28 jours avant la randomisation. Les participants répondant aux critères d'entrée seront randomisés 1:1:1 dans l'un des trois groupes d'étude (AV7909 + ciprofloxacine, AV7909 + doxycycline et AV7909 uniquement) le jour 1.
Les sujets randomisés dans les groupes 1 et 2 seront affectés à des sous-groupes. Le sous-groupe A sera d'abord affecté au groupe de traitement antibiotique PK, tandis que le sous-groupe B sera affecté au groupe de traitement antibiotique non PK.
Les participants seront évalués pour la sécurité jusqu'au jour 51 [ou la visite de retrait précoce (EWV)], tel qu'évalué par des tests de laboratoire clinique (hématologie, chimie du sérum et analyse d'urine), la surveillance des événements indésirables (EI), y compris les événements indésirables graves (EIG) et Événements indésirables d'intérêt particulier (AESI), signes vitaux et examens physiques. Les événements indésirables d'intérêt particulier sont des événements indésirables associés à une maladie auto-immune telle que définie par le Centre d'évaluation et de recherche sur les produits biologiques, et peuvent représenter un signal de sécurité pour l'auto-immunité associée au vaccin. La réactogénicité (réactions systémiques et au site d'injection sollicitées) sera évaluée quotidiennement par les participants à l'aide de journaux électroniques (e-diaries) après chaque vaccination. Le journal électronique sera également utilisé pour enregistrer l'auto-administration d'antibiotiques pour les groupes d'étude concernés.
Des informations sur l'utilisation des médicaments seront recueillies à chaque visite d'étude. De plus, des échantillons de sang pour l'évaluation des auto-anticorps seront prélevés au jour 1 avant la dose et au jour 51 (ou visite de retrait précoce).
Les participants qui reçoivent au moins une dose de vaccin seront également invités à participer aux appels téléphoniques de suivi de la sécurité qui auront lieu les mois 3, 6, 9 et 12 (nominalement 3, 6, 9 et 12 mois après le dernier vaccination) pour recueillir des informations sur les EI, les EIG et tout éventuel ESSI. Sur la base des réponses à ces contacts téléphoniques, les participants peuvent être invités à retourner à la clinique pour une visite imprévue afin de fournir des échantillons de sang pour les tests d'auto-anticorps afin d'enquêter sur les rapports d'AESI potentiels.
Une surveillance indépendante de la sécurité sera assurée par un comité de surveillance de la sécurité des données, qui sera informé des EI importants, des AEsI potentiels ou de tout autre événement déterminé par le moniteur médical, sur une base continue.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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DeLand, Florida, États-Unis, 32720
- Avail Clinical Research, LLC
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Missouri
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Kansas City, Missouri, États-Unis, 64114
- The Center for Pharmaceutical Research
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, États-Unis, 68134
- Meridian Clinical Research, LLC
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Tennessee
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Knoxville, Tennessee, États-Unis, 37920
- New Orleans Center for Clinical Research / Volunteer Research Group
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit obtenu du participant (daté, signé et consigné dans le dossier médical sur le site).
- Un homme ou une femme, âgé de 18 à 45 ans inclus, au moment du consentement éclairé.
- État de santé établi par les antécédents médicaux et l'examen clinique avant de participer à l'étude.
- Indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 35,0 kg/m^2 lors de la visite de dépistage.
- Avoir un accès veineux adéquat pour les phlébotomies.
- Pour une femme en âge de procréer (WOCBP), test de grossesse négatif lors du dépistage et de la pré-randomisation au jour 1, qui n'allaite pas actuellement et qui n'a pas l'intention de devenir enceinte pendant la période d'étude jusqu'à 12 mois après la dernière réception de tout produit expérimental (IP) . Chaque participante est considérée comme une WOCBP à moins qu'elle ne soit chirurgicalement stérile (hystérectomie, salpingectomie bilatérale ou ovariectomie bilatérale) OU ménopausée (définie comme > 12 mois consécutifs sans règles et dépistage d'hormone folliculo-stimulante > 30 mUI/mL). Les femmes qui ne sont pas en âge de procréer sont autorisées à s'inscrire si elles sont chirurgicalement stériles ou ménopausées comme défini ci-dessus.
Les participantes randomisées dans les groupes 1 ou 2 doivent être disposées à ajouter une méthode à double barrière, un DIU ou l'abstinence comme formes de contraception d'appoint, car la ciprofloxacine et la doxycycline peuvent diminuer l'efficacité des pilules contraceptives, des contraceptifs implantables ou injectables.
Critère d'exclusion:
- Un résultat de test de laboratoire clinique de dépistage supérieur à la limite supérieure de la normale (LSN) du laboratoire central pour l'aspartate aminotransférase (AST), l'alanine aminotransférase (ALT), le glucose aléatoire, la bilirubine totale, l'azote uréique du sang (BUN) ou la créatinine. D'autres paramètres de chimie sérique qui ne sont pas dans la plage de référence ne seront pas considérés comme excluants à moins qu'ils ne soient jugés cliniquement significatifs par l'investigateur principal.
- Antécédents de réaction allergique ou d'intolérance aux antimicrobiens quinolones ou toute condition médicale qui contre-indiquerait l'utilisation de la ciprofloxacine, y compris, mais sans s'y limiter, les troubles vasculaires, les troubles tendineux, certains troubles génétiques du tissu conjonctif (par exemple, le syndrome de Marfan et d'Ehlers-Danlos), la prolongation de Intervalle QT, convulsions, neuropathie périphérique, risque accru d'infection à C. difficile.
- Antécédents de réaction allergique ou d'intolérance aux antibiotiques tétracyclines ou toute condition médicale qui contre-indiquerait l'utilisation de la doxycycline, y compris un risque accru d'infection à C. difficile, une augmentation de l'urée ou une sensibilité accrue à la lumière directe du soleil ou aux rayons ultraviolets entraînant un érythème.
- A besoin de l'un des médicaments interdits ou a besoin des médicaments/aliments dans les délais interdits.
- Avoir un tatouage / une cicatrice / une tache de naissance ou toute autre affection cutanée affectant la zone deltoïde susceptible d'interférer avec les évaluations du site d'injection.
- Antécédents de maladie du charbon, exposition suspectée au charbon ou vaccination antérieure avec un vaccin contre le charbon.
- Avoir déjà servi dans l'armée à tout moment après 1990 ou prévoir de s'enrôler dans l'armée à tout moment, de la sélection au dernier contact téléphonique.
- Réaction anaphylactique antérieure, réponse systémique grave ou hypersensibilité grave à une immunisation antérieure ou allergie connue aux ODN synthétiques, à l'aluminium, au formaldéhyde, au chlorure de benzéthonium (phémerol).
- Prévoyez d'avoir une intervention chirurgicale élective à tout moment de l'étude jusqu'après le dernier contact téléphonique de sécurité.
- Avoir donné ou prévoir de donner du sang dans le mois précédant l'inscription ou à tout moment de l'étude jusqu'après le dernier contact téléphonique de sécurité.
- Utilisation de tout produit expérimental ou non enregistré (médicament, vaccin ou produit biologique) dans les 30 jours précédant la dose du vaccin à l'étude, ou utilisation prévue pendant l'étude jusqu'après le dernier contact téléphonique de sécurité.
- Administration planifiée de tout vaccin disponible dans le commerce d'une semaine avant la première vaccination à l'étude jusqu'à deux semaines après la dernière vaccination.
- Avoir subi une administration chronique (définie comme plus de 14 jours) avec tout médicament immunomodulateur dans les six mois suivant l'inscription à l'étude. Cela comprend les corticostéroïdes oraux, intramusculaires, intra-articulaires, intraveineux ou par inhalation, sauf dans le cas des médicaments inhalés ou intranasaux pour les allergies saisonnières.
- Réception d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les trois mois précédant l'inscription à l'étude ou à tout moment pendant la période d'étude jusqu'après la dernière visite de sécurité au jour 51.
- Un électrocardiogramme (ECG) anormal lors du dépistage interprété comme « anormal, significatif ». L'inclusion des participants avec des ECG « anormaux, insignifiants » sera basée sur la discrétion de l'investigateur principal.
- Avoir une malignité active ou des antécédents de malignité métastatique ou hématologique.
- Avoir des antécédents d'une maladie auto-immune, inflammatoire, vascularite ou rhumatismale ou rhumatismale, y compris, mais sans s'y limiter, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome de Guillain-Barré, la myasthénie grave, la polymyalgie rhumatismale, le diabète sucré de type I, la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérodermie.
- Une preuve de laboratoire positive de l'hépatite B, de l'hépatite C ou du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) VIH-1 ou VIH-2.
- Résultat positif au dépistage de drogue dans l'urine, toute preuve d'abus ou de dépendance à la drogue (y compris l'alcool) ou antécédents récents (au cours des cinq dernières années) de traitement pour abus d'alcool ou de drogue.
- A une maladie aiguë au moment de l'inscription.
- Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait avoir un impact négatif sur la participation du participant ou la conduite de l'étude.
- Avoir une maladie chronique importante, par exemple un diabète sucré cardiovasculaire, pulmonaire, hépatique, de type II grave ou une maladie rénale qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le traitement dangereux ou interférerait avec les évaluations des essais ou l'achèvement de l'étude.
- Une opinion de l'investigateur selon laquelle il serait imprudent de permettre au participant d'être randomisé dans l'étude.
- Membre ou membre de la famille immédiate d'une équipe de site investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe 1 : Ciprofloxacine + AV7909
Les participants répondant aux critères d'entrée seront randomisés 1:1:1 dans l'un des trois groupes d'étude expérimentaux. Les groupes 1 à 3 recevront chacun un lot fabriqué d'AV7909 selon le calendrier de la visite d'étude. Le groupe 1 recevra simultanément de la ciprofloxacine. |
Ciprofloxacine 500 mg administrée par voie orale toutes les 12 heures.
L'antibiotique sera administré par voie orale les jours d'étude 4-9, 22-24 et 31-37.
0,5 ml d'AVA et 0,25 mg de CPG 7909 par dose de 0,5 ml. Le vaccin sera administré par voie intramusculaire les jours d'étude 8 et 23.
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Expérimental: Groupe 2 : Doxycycline +AV7909
Les participants répondant aux critères d'entrée seront randomisés 1:1:1 dans l'un des trois groupes d'étude expérimentaux. Les groupes 1 à 3 recevront chacun un lot fabriqué d'AV7909 selon le calendrier de la visite d'étude. Le groupe 2 recevra simultanément de la doxycycline. |
0,5 ml d'AVA et 0,25 mg de CPG 7909 par dose de 0,5 ml. Le vaccin sera administré par voie intramusculaire les jours d'étude 8 et 23.
Doxycycline 100 mg administrée par voie orale toutes les 12 heures.
L'antibiotique sera administré par voie orale les jours d'étude 2-9, 22-24 et 32-38.
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Expérimental: Groupe 3 : AV7909
Les participants répondant aux critères d'entrée seront randomisés 1:1:1 dans l'un des trois groupes d'étude expérimentaux.
Les groupes 1 à 3 recevront chacun un lot fabriqué d'AV7909 selon le calendrier de la visite d'étude.
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0,5 ml d'AVA et 0,25 mg de CPG 7909 par dose de 0,5 ml. Le vaccin sera administré par voie intramusculaire les jours d'étude 8 et 23.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rapport de la surface de la ciprofloxacine sous la courbe de 0 à 12 heures (AUC0-12h) et de la concentration maximale (Cmax) aux jours 8 et 35
Délai: Pré-dose et 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 10 et 12 heures après la dose de ciprofloxacine aux jours 8 (pré-vaccination AV7909) et 35 (post- vaccination AV7909)
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Sur la base des concentrations sériques de ciprofloxacine au jour 8 (vaccination pré-AV7909) et au jour 35 (vaccination post-AV7909), l'ASC0-12h et la Cmax à l'état d'équilibre ont été dérivées, et la moyenne géométrique du rapport ASC0-12h au jour 35/jour 8 et la moyenne géométrique du rapport pour la Cmax au jour 35/jour 8, et l'IC à 90 % correspondant des rapports moyens ont été calculés.
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Pré-dose et 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 10 et 12 heures après la dose de ciprofloxacine aux jours 8 (pré-vaccination AV7909) et 35 (post- vaccination AV7909)
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Rapport de la surface de la doxycycline sous la courbe de 0 à 12 heures (AUC0-12h) et de la concentration maximale (Cmax) aux jours 8 et 38
Délai: Pré-dose et 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 10 et 12 heures après la dose de doxycycline aux jours 8 (pré-vaccination AV7909) et 38 (post- vaccination AV7909)
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Sur la base des concentrations sériques de doxycycline au jour 8 (vaccination pré-AV7909) et au jour 38 (vaccination post-AV7909), l'ASC0-12h et la Cmax à l'état d'équilibre ont été dérivées, et la moyenne géométrique du rapport ASC0-12h au jour 38/jour 8 et la moyenne géométrique du rapport pour la Cmax au jour 38/jour8, et l'IC à 90 % correspondant des rapports moyens ont été calculés.
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Pré-dose et 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 10 et 12 heures après la dose de doxycycline aux jours 8 (pré-vaccination AV7909) et 38 (post- vaccination AV7909)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Moyenne géométrique des valeurs du facteur de neutralisation à 50 % du TNA (NF50) deux semaines après la deuxième vaccination AV7909 (jour 37 ± 1 jour).
Délai: Jour 37 ± 1 jour
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Réponse d'immunogénicité évaluée par la moyenne géométrique des valeurs de TNA NF50 au jour 37 (deux semaines après la deuxième dose de vaccination AV7909).
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Jour 37 ± 1 jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Bojan Drobic, Emergent BioSolutions
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections bactériennes à Gram positif
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Bacillacées Infections
- Anthrax
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Préparations pharmaceutiques
- Formulaires de dosage
- Hydrocarbures
- Hydrocarbures, cyclique
- Hydrocarbures aromatiques polycycliques
- Hydrocarbures, aromatique
- Composés polycycliques
- Naphtacènes
- Tétracyclines
- Fluoroquinolones
- 4-quinolones
- Quinolones
- Quinolines
- Doxycycline
- Ciprofloxacine
- Comprimés
Autres numéros d'identification d'étude
- EBS.AVA.210
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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