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Velocity 2: un estudio clínico de vacuna y antibióticos contra el ántrax

19 de marzo de 2024 actualizado por: Emergent BioSolutions

Un estudio de interacción de fármacos y vacunas de fase 2 para examinar si la administración concomitante de AV7909 con ciprofloxacina o doxiciclina afecta la farmacocinética de los antibióticos o la inmunogenicidad de AV7909 en adultos sanos

Este estudio está diseñado para evaluar los perfiles farmacocinéticos (PK) de ciprofloxacina o doxiciclina cuando se administran por vía oral, antes y después de la administración intramuscular (IM) de un programa de dos dosis de AV7909 administradas con dos semanas de diferencia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo aleatorizado, multicéntrico, abierto y de fase 2 diseñado para evaluar el perfil farmacocinético, la inmunogenicidad y la seguridad de AV7909 y ciprofloxacina o doxiciclina cuando se administran de forma concomitante en adultos sanos para una indicación de profilaxis posterior a la exposición (PEP) de ántrax. .

Los adultos sanos entre 18 y 45 años de edad (inclusive) firmarán y fecharán un formulario de consentimiento informado y luego serán evaluados para determinar su elegibilidad para participar en el estudio de 2 a 28 días antes de la aleatorización. Los participantes que cumplan con los criterios de ingreso serán aleatorizados 1:1:1 a uno de los tres grupos de estudio (AV7909 + ciprofloxacina, AV7909 + doxiciclina y AV7909 solamente) el Día 1.

Los sujetos aleatorizados en los Grupos 1 y 2 se asignarán a subgrupos. El subgrupo A se asignará primero al grupo de tratamiento farmacocinético con antibióticos, mientras que el subgrupo B se asignará al grupo de tratamiento sin farmacocinética con antibióticos.

Se evaluará la seguridad de los participantes hasta el día 51 [o la visita de retiro temprano (EWV)], según lo evaluado por pruebas de laboratorio clínico (hematología, química sérica y análisis de orina), monitoreo de eventos adversos (EA) incluidos los eventos adversos graves (SAE) y eventos adversos de especial interés (AESI), signos vitales y exámenes físicos. Los Eventos Adversos de Especial Interés son eventos adversos asociados con enfermedades autoinmunes según lo define el Centro de Evaluación e Investigación Biológica, y podrían representar una señal de seguridad para la autoinmunidad asociada a la vacuna. Los participantes evaluarán diariamente la reactogenicidad (reacciones solicitadas sistémicas y en el lugar de la inyección) mediante diarios electrónicos (e-diaries) después de cada vacunación. El diario electrónico también se utilizará para registrar la autoadministración de antibióticos para los grupos de estudio correspondientes.

La información sobre el uso de medicamentos se recopilará en cada visita del estudio. Además, se tomarán muestras de sangre para la evaluación de autoanticuerpos en el día 1 antes de la dosis y en el día 51 (o visita de retiro temprano).

A los participantes que reciban al menos una dosis de la vacuna también se les pedirá que participen en las llamadas telefónicas de seguimiento de seguridad que se realizarán el Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12 (nominalmente 3, 6, 9 y 12 meses después de la última vacunación) para recopilar información sobre EA, SAE y cualquier AESI potencial. Según las respuestas de estos contactos telefónicos, se les puede pedir a los participantes que regresen a la clínica para una visita no programada para proporcionar muestras de sangre para pruebas de autoanticuerpos para investigar informes de posibles AESI.

La supervisión independiente de la seguridad estará a cargo de una Junta de Monitoreo de la Seguridad de los Datos, a la que se le notificará de manera continua sobre los eventos adversos significativos, los AESI potenciales o cualquier otro evento según lo determine el monitor médico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

210

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • DeLand, Florida, Estados Unidos, 32720
        • Avail Clinical Research, LLC
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64114
        • The Center for Pharmaceutical Research
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68134
        • Meridian Clinical Research, LLC
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 37920
        • New Orleans Center for Clinical Research / Volunteer Research Group

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado por escrito obtenido del participante (fechado, firmado y capturado en el expediente médico en el sitio).
  2. Hombre o mujer, de 18 a 45 años de edad, inclusive, al momento del consentimiento informado.
  3. Condición saludable según lo establecido por el historial médico y el examen clínico antes de ingresar al estudio.
  4. Índice de masa corporal (IMC) inferior o igual a 35,0 kg/m^2 en la visita de selección.
  5. Tener acceso venoso adecuado para flebotomías.
  6. Para una mujer en edad fértil (WOCBP), prueba de embarazo negativa en la selección y prealeatorización el día 1, que actualmente no está amamantando y sin intención de quedar embarazada durante el período de estudio hasta 12 meses después de la última recepción de cualquier producto en investigación (IP) . Se considera que todas las participantes femeninas son WOCBP a menos que sean estériles quirúrgicamente (histerectomía, salpingectomía bilateral u ovariectomía bilateral) O posmenopáusicas (definidas como > 12 meses consecutivos sin menstruación y detección de hormona estimulante del folículo > 30 mUI/mL). Las mujeres que no están en edad fértil pueden inscribirse si son quirúrgicamente estériles o posmenopáusicas, como se definió anteriormente.

Las mujeres participantes asignadas al azar a los Grupos 1 o 2 deben estar dispuestas a agregar un método de doble barrera, DIU o abstinencia como métodos anticonceptivos de respaldo, ya que la ciprofloxacina y la doxiciclina pueden disminuir la eficacia de las píldoras anticonceptivas, los anticonceptivos implantables o inyectables.

Criterio de exclusión:

  1. Un resultado de prueba de laboratorio clínico de detección superior al límite superior normal (ULN) del laboratorio central para aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), glucosa aleatoria, bilirrubina total, nitrógeno ureico en sangre (BUN) o creatinina. Otros parámetros químicos séricos que no estén dentro del rango de referencia no se considerarán excluyentes a menos que el investigador principal los considere clínicamente significativos.
  2. Antecedentes de reacción alérgica o intolerancia a los antimicrobianos de quinolona o cualquier condición médica que contraindique el uso de ciprofloxacina, incluidos, entre otros, trastornos vasculares, trastornos de los tendones, ciertos trastornos genéticos del tejido conectivo (por ejemplo, síndrome de Marfan y Ehlers-Danlos), prolongación de Intervalo QT, convulsiones, neuropatía periférica, mayor riesgo de infección por C. difficile.
  3. Antecedentes de reacción alérgica o intolerancia a los antibióticos de tetraciclina o cualquier condición médica que contraindique el uso de doxiciclina, incluido un mayor riesgo de infección por C. difficile, aumentos en el BUN o una mayor sensibilidad a la luz solar directa o a la radiación ultravioleta que produzca eritema.
  4. Tiene necesidad de alguno de los medicamentos prohibidos o requiere los medicamentos/alimentos dentro de los tiempos prohibidos.
  5. Tiene un tatuaje/cicatriz/marca de nacimiento o cualquier otra condición de la piel que afecte el área del deltoides que pueda interferir con las evaluaciones del lugar de la inyección.
  6. Antecedentes de la enfermedad del ántrax, sospecha de exposición al ántrax o vacunación previa con cualquier vacuna contra el ántrax.
  7. Haber servido anteriormente en el ejército en cualquier momento después de 1990 o planear alistarse en el ejército en cualquier momento desde la selección hasta el contacto telefónico final.
  8. Reacción anafiláctica previa, respuesta sistémica grave o hipersensibilidad grave a una inmunización previa o alergia conocida a ODN sintéticos, aluminio, formaldehído, cloruro de bencetonio (femerol).
  9. Planifique someterse a una cirugía electiva en cualquier momento durante el estudio hasta después del último contacto telefónico de seguridad.
  10. Haber donado o planear donar sangre dentro de un mes antes de la inscripción o en cualquier momento durante el estudio hasta después del último contacto telefónico de seguridad.
  11. Uso de cualquier producto en investigación o no registrado (fármaco, vacuna o biológico) dentro de los 30 días anteriores a la dosis de la vacuna del estudio, o uso planificado durante el estudio hasta después del último contacto telefónico de seguridad.
  12. Administración planificada de cualquier vacuna comercialmente disponible desde una semana antes de la primera vacunación del estudio hasta dos semanas después de la última vacunación.
  13. Haber experimentado una dosificación crónica (definida como más de 14 días) con cualquier fármaco modificador del sistema inmunitario dentro de los seis meses posteriores a la inscripción en el estudio. Esto incluye corticosteroides orales, intramusculares, intraarticulares, intravenosos o de inhalación, excepto en el caso de medicamentos inhalados o intranasales para alergias estacionales.
  14. Recepción de inmunoglobulinas y/o productos sanguíneos dentro de los tres meses anteriores a la inscripción en el estudio o en cualquier momento durante el período del estudio hasta después de la última visita de seguridad el día 51.
  15. Un electrocardiograma (ECG) anormal en la selección interpretado como "anormal, significativo". La inclusión de participantes con ECG "anormales e insignificantes" se basará en el criterio del investigador principal.
  16. Tener una malignidad activa o antecedentes de malignidad metastásica o hematológica.
  17. Tiene antecedentes de una enfermedad autoinmune, inflamatoria, vasculítica o reumática o reumática que incluye, entre otros, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Guillain-Barré, miastenia grave, polimialgia reumática, diabetes mellitus tipo I, artritis reumatoide o esclerodermia.
  18. Prueba de laboratorio positiva de hepatitis B, hepatitis C o infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) VIH-1 o VIH-2.
  19. Resultado positivo en la prueba de detección de drogas en orina, cualquier evidencia de abuso o dependencia de drogas en curso (incluido el alcohol) o antecedentes recientes (durante los últimos cinco años) de tratamiento por abuso de alcohol o drogas.
  20. Tiene una enfermedad aguda en el momento de la inscripción.
  21. Cualquier condición médica que, en opinión del investigador, podría afectar negativamente la participación del participante o la realización del estudio.
  22. Tener una afección crónica significativa, por ejemplo, diabetes mellitus tipo II cardiovascular, pulmonar, hepática, grave o enfermedad renal que, en opinión del investigador, haría que el tratamiento no fuera seguro o interferiría con las evaluaciones del ensayo o la finalización del estudio.
  23. Una opinión del investigador de que no sería prudente permitir que el participante se aleatorizara en el estudio.
  24. Miembro o familiar inmediato de un equipo de investigación en el sitio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1: Ciprofloxacino + AV7909

Los participantes que cumplan con los criterios de ingreso serán asignados al azar 1:1:1 a uno de los tres grupos de estudio de investigación. Los grupos 1 a 3 recibirán cada uno un lote fabricado de AV7909 según el cronograma de visitas de estudio.

El grupo 1 recibirá ciprofloxacina concomitantemente.

Ciprofloxacino 500mg administrado por vía oral cada 12 horas. El antibiótico se administrará por vía oral en los días de estudio 4-9, 22-24 y 31-37.
0,5 ml de AVA y 0,25 mg de CPG 7909 por dosis de 0,5 ml. La vacuna se administrará por vía intramuscular los días 8 y 23 del estudio.
Experimental: Grupo 2: Doxiciclina +AV7909

Los participantes que cumplan con los criterios de ingreso serán asignados al azar 1:1:1 a uno de los tres grupos de estudio de investigación. Los grupos 1 a 3 recibirán cada uno un lote fabricado de AV7909 según el cronograma de visitas de estudio.

El grupo 2 recibirá concomitantemente doxiciclina.

0,5 ml de AVA y 0,25 mg de CPG 7909 por dosis de 0,5 ml. La vacuna se administrará por vía intramuscular los días 8 y 23 del estudio.
Doxiciclina 100 mg administrados por vía oral cada 12 horas. El antibiótico se administrará por vía oral en los días de estudio 2-9, 22-24 y 32-38.
Experimental: Grupo 3: AV7909
Los participantes que cumplan con los criterios de ingreso serán asignados al azar 1:1:1 a uno de los tres grupos de estudio de investigación. Los grupos 1 a 3 recibirán cada uno un lote fabricado de AV7909 según el cronograma de visitas de estudio.
0,5 ml de AVA y 0,25 mg de CPG 7909 por dosis de 0,5 ml. La vacuna se administrará por vía intramuscular los días 8 y 23 del estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación de área bajo la curva de ciprofloxacina de 0 a 12 horas (AUC0-12h) y concentración máxima (Cmax) en los días 8 y 35
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 10 y 12 horas después de la dosis de ciprofloxacino en los días 8 (pre-vacunación AV7909) y 35 (post- vacunación AV7909)
Sobre la base de las concentraciones séricas de ciprofloxacino en el día 8 (antes de la vacunación con AV7909) y en el día 35 (después de la vacunación con AV7909), se derivaron el AUC0-12h y la Cmax en estado estacionario, y la media geométrica de la relación de AUC0-12h en el día 35/día 8 y se calculó la media geométrica de la relación para la Cmax en el día 35/día 8, y se calculó el IC del 90% correspondiente de las relaciones medias.
Antes de la dosis y 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 10 y 12 horas después de la dosis de ciprofloxacino en los días 8 (pre-vacunación AV7909) y 35 (post- vacunación AV7909)
Relación de área bajo la curva de doxiciclina de 0 a 12 horas (AUC0-12h) y concentración máxima (Cmax) en los días 8 y 38
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 10 y 12 horas después de la dosis de doxiciclina en los días 8 (pre-vacunación AV7909) y 38 (post- vacunación AV7909)
Sobre la base de las concentraciones séricas de doxiciclina en el día 8 (antes de la vacunación con AV7909) y en el día 38 (después de la vacunación con AV7909), se derivaron el AUC0-12h y la Cmax en estado estacionario, y la media geométrica de la relación de AUC0-12h en el día 38/día 8 y se calculó la media geométrica de la relación para Cmax en el día 38/día 8, y se calculó el IC del 90% correspondiente de las relaciones medias.
Antes de la dosis y 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 8, 10 y 12 horas después de la dosis de doxiciclina en los días 8 (pre-vacunación AV7909) y 38 (post- vacunación AV7909)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Media geométrica de los valores del factor neutralizante (NF50) de TNA al 50 % dos semanas después de la segunda vacunación con AV7909 (día 37 ± 1 día).
Periodo de tiempo: Día 37 ± 1 día
Respuesta de inmunogenicidad evaluada por la media geométrica de los valores de TNA NF50 en el día 37 (dos semanas después de la segunda dosis de vacunación con AV7909).
Día 37 ± 1 día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de agosto de 2019

Finalización primaria (Actual)

5 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

19 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

26 de agosto de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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