- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04076371
L'efficacité du traitement des antipsychotiques atypiques combinés avec la sertraline chez les patients atteints de schizophrénie
29 août 2019 mis à jour par: Xiang Yang Zhang, Beijing HuiLongGuan Hospital
Un essai randomisé en double aveugle sur l'effet du traitement d'antipsychotiques à faible dose combinés à de la sertraline à faible dose chez 1640 patients schizophrènes
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: association olanzapine-sertraline
- Médicament: seulement olanzapine
- Médicament: association rispéridone-sertraline
- Médicament: uniquement la rispéridone
- Médicament: association palipéridone-sertraline
- Médicament: palipéridone uniquement
- Médicament: association ziprasidone-sertraline
- Médicament: uniquement ziprasidone
Description détaillée
OBJECTIF : Cette étude visait à évaluer l'effet du traitement de l'association d'antipsychotiques à faible dose et de sertraline à faible dose chez 1 640 patients schizophrènes.
MÉTHODES :
- antipsychotiques atypiques et dose : dont quatre antipsychotiques atypiques pour former huit groupes de traitement : 1) olanzapine (7,5-10 mg/jour) associée à la sertraline (50-100 mg/jour) groupe 2) uniquement olanzapine (12,5-20 mg/jour) groupe 3) rispéridone (2-3,5 mg/jour) combiné avec sertraline (50-100mg/jour) groupe 4) seulement rispéridone (4-6mg/jour) groupe 5) palipéridone (3-4,5mg/jour) associé à la sertraline (50-100mg/jour) groupe 6) uniquement palipéridone (6-9mg/jour) groupe 7) ziprasidone (60-100mg/jour) associé à la sertraline (50-100mg/jour) groupe 8) uniquement ziprasidone (120 -160mg/jour) groupe
- examen biochimique du sang : y compris examen sanguin de routine, fonction hépatique, fonction rénale, fonction thyroïdienne, taux de glucose et de lipides, prolactine et hormones et protéines apparentées
- examen électrophysiologique : incluant électrocardiographe, électroencéphalographie (EEG) et potentiel évoqué cérébral
- échelle d'évaluation : chaque patient a été évalué par quatre psychiatres cliniciens à l'aide des échelles suivantes : 1) psychopathologie : échelle des symptômes positifs et négatifs (PANSS) et échelle d'impression globale clinique (CGI-S) 2) symptômes émotionnels : échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAMD) et échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton (HAMA) 3) fonction sociale : échelle de performance personnelle et sociale (PSP) 4) effet secondaire : échelle des effets secondaires émergents du traitement (TESS) et évaluation de la vente pour effet secondaire extrapyramidal (RESES)
- dosage sanguin de la concentration médicamenteuse : comprenant la concentration médicamenteuse de l'olanzapine, de la rispéridone, de la palipéridone, de la ziprasidone et de la sertraline, respectivement
- Mesure de gain de poids : pour mesurer la taille, le poids de chaque patient
Les données de mesure ci-dessus ont été recueillies au départ, à la semaine 4, à la semaine 8, à la semaine 12 et à la semaine 24.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
1640
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 60 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de schizophrénie par deux psychiatres seniors
- Entre 18 et 60 ans et Chinois Han
Critère d'exclusion:
- A Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-IV Axe I diagnostic autre que la schizophrénie
- Maladie documentée des maladies physiques, y compris, mais sans s'y limiter, les convulsions, l'épilepsie, la tumeur cérébrale anévrismale et les accidents vasculaires cérébraux, la démence, la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington, la sclérose en plaques
- Maladie médicale aiguë, instable et/ou importante et non traitée (par exemple, infection, diabète instable, hypertension non contrôlée)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: association olanzapine-sertraline
le patient s'est vu prescrire de l'olanzapine à faible dose (7,5-10 mg/jour) associée à de la sertraline à faible dose (50-100 mg/jour)
|
le patient s'est vu prescrire de l'olanzapine à faible dose (7,5-10 mg/jour) associée à de la sertraline à faible dose (50-100 mg/jour)
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: seulement olanzapine
le patient s'est vu prescrire une dose modérée à sévère d'olanzapine (12,5-20 mg/jour)
|
le patient s'est vu prescrire une dose modérée à sévère d'olanzapine (12,5-20 mg/jour)
|
|
Expérimental: association rispéridone-sertraline
le patient s'est vu prescrire de la rispéridone à faible dose (2-3,5 mg/jour)
associé à la sertraline à faible dose (50-100mg/jour)
|
le patient s'est vu prescrire de la rispéridone à faible dose (2-3,5 mg/jour)
associé à la sertraline à faible dose (50-100mg/jour)
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: uniquement la rispéridone
le patient s'est vu prescrire une dose modérée à sévère de rispéridone (4-6 mg/jour)
|
le patient s'est vu prescrire une dose modérée à sévère de rispéridone (4-6 mg/jour)
|
|
Expérimental: association palipéridone-sertraline
le patient s'est vu prescrire de la palipéridone à faible dose (3-4,5 mg/jour)
associé à la sertraline à faible dose (50-100mg/jour)
|
le patient s'est vu prescrire de la palipéridone à faible dose (3-4,5 mg/jour)
associé à la sertraline à faible dose (50-100mg/jour)
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: palipéridone uniquement
le patient s'est vu prescrire une dose modérée à sévère de palipéridone (6-9mg/jour)
|
le patient s'est vu prescrire une dose modérée à sévère de palipéridone (6-9mg/jour)
|
|
Expérimental: association ziprasidone-sertraline
le patient s'est vu prescrire de la ziprasidone à faible dose (60-100 mg/jour) associée à de la sertraline à faible dose (50-100 mg/jour)
|
le patient s'est vu prescrire de la ziprasidone à faible dose (60-100 mg/jour) associée à de la sertraline à faible dose (50-100 mg/jour)
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: uniquement ziprasidone
le patient s'est vu prescrire une dose modérée à sévère de ziprasidone (120-160 mg/jour)
|
le patient s'est vu prescrire une dose modérée à sévère de ziprasidone (120-160 mg/jour)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
modifications des symptômes psychopathologiques au PANSS pendant le traitement antipsychiatrique
Délai: ligne de base, semaine 4, semaine 8, semaine 12 et semaine 24
|
L'échelle des syndromes positifs et négatifs (PANSS) est une évaluation dimensionnelle bien caractérisée et largement appliquée qui reflète une représentation équilibrée des syndromes positifs et négatifs, de leur gravité différentielle et générale de la maladie.
Les échelles mesurent non seulement les syndromes positifs et négatifs, mais suggèrent également leur gravité différentielle et générale de la maladie.
Les items du PANSS sont définis avec des niveaux croissants de 1 à 7 : 1 = absent, 2 = minime, 3 = léger, 4 = modéré, 5 = modéré-sévère, 6 = sévère et 7 = extrême.
Ensuite, le score PANSS est totalisé en résumant les notes de différents éléments, la plage potentielle des échelles positives et négatives est de 7 à 49, tandis que l'échelle de psychopathologie générale est comprise entre 16 et 112.
|
ligne de base, semaine 4, semaine 8, semaine 12 et semaine 24
|
|
changements des symptômes dépressifs sur HAMD pendant le traitement antipsychiatrique
Délai: ligne de base, semaine 4, semaine 8, semaine 12 et semaine 24
|
HAMD signifie Hamilton Rating Scale.
C'est l'évaluation conçue pour examiner le traitement significatif de la gravité de la dépression.
Le format général contient 17 items, 12 d'entre eux sont notés de 0 à 4 tandis que les autres vont de 0 à 2. Les items représentaient une variété d'aspects : Humeur dépressive, Sentiment de culpabilité, Suicide, Insomnie précoce, Insomnie moyenne, Insomnie tardive, Travail et activités, Retard moteur, Agitation, Anxiété psychique, Anxiété somatique, Symptômes somatiques (gastro-intestinaux), Symptômes somatiques (généraux), Symptômes génitaux (intérêt sexuel).
Hypocondrie, perte de poids et perspicacité.
Ainsi Un score seuil inférieur ou égal à 7 sur l'échelle HAMD définit la rémission symptomatique.
|
ligne de base, semaine 4, semaine 8, semaine 12 et semaine 24
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
modifications de l'examen électroencéphalographique de l'activité cérébrale pendant le traitement antipsychiatrique
Délai: ligne de base, semaine 4, semaine 8, semaine 12 et semaine 24
|
l'électroencéphalographie ou EEG est la méthode physiologique de choix pour enregistrer l'activité électrique générée par le cerveau via des électrodes placées à la surface du cuir chevelu.
Pour une application plus rapide, les électrodes sont montées dans des capuchons élastiques similaires aux bonnets de bain, garantissant que les données peuvent être collectées à partir de positions identiques du cuir chevelu pour tous les répondants.
En analysant la fréquence et l'amplitude de cinq types d'ondes cérébrales (delta, thêta, alpha, bêta, gamma), nous avons pu détecter l'activité synchronisée des neurones dans les zones corticales, même à des échelles de temps inférieures à la seconde.
|
ligne de base, semaine 4, semaine 8, semaine 12 et semaine 24
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Xiaoe Lang, Doctor, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Mulholland C, Lynch G, King DJ, Cooper SJ. A double-blind, placebo-controlled trial of sertraline for depressive symptoms in patients with stable, chronic schizophrenia. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):107-12. doi: 10.1177/0269881103017001713.
- Ros LT. Treatment of postpsychotic depression with sertraline in patients with schizophrenia--own experience. Neuropsychopharmacol Hung. 2006 Oct;8(3):155-6.
- Poyurovsky M, Kurs R, Weizman A. Olanzapine-sertraline combination in schizophrenia with obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2003 May;64(5):611. doi: 10.4088/jcp.v64n0518c. No abstract available.
- Bogers JPAM, Schulte PFJ, Broekman TG, Moleman P, de Haan L. Dose reduction of high-dose first-generation antipsychotics or switch to ziprasidone in long-stay patients with schizophrenia: A 1-year double-blind randomized clinical trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Sep;28(9):1024-1034. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.06.005. Epub 2018 Jul 17.
- Takekita Y, Koshikawa Y, Fabbri C, Sakai S, Sunada N, Onohara A, Nishida K, Yoshimura M, Kato M, Serretti A, Kinoshita T. Cognitive function and risperidone long-acting injection vs. paliperidone palmitate in schizophrenia: a 6-month, open-label, randomized, pilot trial. BMC Psychiatry. 2016 May 29;16:172. doi: 10.1186/s12888-016-0883-9.
- Shi H, Xu J, Lang X, Wu HE, Xiu MH, Zhang XY. Comparison of Efficacy and Safety Between Low-Dose Ziprasidone in Combination With Sertraline and Ziprasidone Monotherapy for Treatment-Resistant Patients With Acute Exacerbation Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Front Pharmacol. 2022 Apr 26;13:863588. doi: 10.3389/fphar.2022.863588. eCollection 2022.
- Zhu C, Guan X, Wang Y, Liu J, Kosten TR, Xiu M, Wu F, Zhang X. Low-Dose Ziprasidone in Combination with Sertraline for First-Episode Drug-Naïve Patients with Schizophrenia: a Randomized Controlled Trial. Neurotherapeutics. 2022 Apr;19(3):1037-1046. doi: 10.1007/s13311-022-01242-7. Epub 2022 Apr 25.
- Chen YQ, Li XR, Zhang L, Zhu WB, Wu YQ, Guan XN, Xiu MH, Zhang XY. Therapeutic Response Is Associated With Antipsychotic-Induced Weight Gain in Drug-Naive First-Episode Patients With Schizophrenia: An 8-Week Prospective Study. J Clin Psychiatry. 2021 May 11;82(3). pii: 20m13469. doi: 10.4088/JCP.20m13469.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 janvier 2012
Achèvement primaire (Réel)
1 décembre 2018
Achèvement de l'étude (Réel)
1 décembre 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
14 juillet 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
29 août 2019
Première publication (Réel)
3 septembre 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
3 septembre 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
29 août 2019
Dernière vérification
1 août 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- La schizophrénie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents antipsychotiques
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Agents dopaminergiques
- Antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT2
- Antagonistes de la sérotonine
- Antagonistes des récepteurs de la dopamine D2
- Antagonistes de la dopamine
- Olanzapine
- Sertraline
- Palmitate de palipéridone
- Rispéridone
- Ziprasidone
Autres numéros d'identification d'étude
- CASPsy3
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .