- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04076371
A eficácia do tratamento da combinação de antipsicóticos atípicos com sertralina em pacientes com esquizofrenia
29 de agosto de 2019 atualizado por: Xiang Yang Zhang, Beijing HuiLongGuan Hospital
Um estudo randomizado, duplo-cego do efeito do tratamento de antipsicóticos de baixa dose combinado com sertralina de baixa dose em 1.640 pacientes com esquizofrenia
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
- Medicamento: combinação olanzapina-sertralina
- Medicamento: apenas olanzapina
- Medicamento: combinação risperidona-sertralina
- Medicamento: só risperidona
- Medicamento: combinação paliperidona-sertralina
- Medicamento: apenas paliperidona
- Medicamento: combinação ziprasidona-sertralina
- Medicamento: somente ziprasidona
Descrição detalhada
OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do tratamento da combinação de antipsicóticos de baixa dose com sertralina de baixa dose em 1.640 pacientes com esquizofrenia
MÉTODOS:
- antipsicóticos atípicos e dose: incluindo quatro antipsicóticos atípicos para formar oito grupos de tratamento: 1) olanzapina (7,5-10mg/dia) combinada com sertralina (50-100mg/dia) grupo 2) apenas olanzapina (12,5-20mg/dia) grupo 3) risperidona (2-3,5mg/dia) combinado com sertralina (50-100mg/dia) grupo 4) apenas risperidona (4-6mg/dia) grupo 5) paliperidona (3-4,5mg/dia) combinado com sertralina (50-100mg/dia) grupo 6) apenas paliperidona (6-9mg/dia) grupo 7) ziprasidona (60-100mg/dia) combinado com sertralina (50-100mg/dia) grupo 8) apenas ziprasidona (120 -160mg/dia) grupo
- exame bioquímico do sangue: incluindo exame de sangue de rotina, função hepática, função renal, função tireoidiana, nível de glicose e lipídios, prolactina e hormônios e proteínas relacionados
- exame eletrofisiológico: incluindo eletrocardiograma, eletroencefalografia (EEG) e potencial evocado cerebral
- avaliação da escala: cada paciente foi avaliado por quatro psiquiatras clínicos usando as seguintes escalas: 1) psicopatologia: escala de sintomas positivos e negativos (PANSS) e escala de impressão clínica global (CGI-S) 2) sintomas emocionais: escala de classificação de depressão de Hamilton (HAMD) e escala de classificação de ansiedade de Hamilton (HAMA) 3) função social: escala de desempenho pessoal e social (PSP) 4) efeito colateral: escala de efeitos colaterais emergentes do tratamento (TESS) e venda de classificação para efeitos colaterais extrapiramidais (RESES)
- ensaio de concentração de drogas no sangue: incluindo a concentração de drogas de olanzapina, risperidona, paliperidona, ziprasidona e sertralina, respectivamente
- Medição de ganho de peso: para medir altura, peso para cada paciente
Os dados de medição acima foram coletados na linha de base, semana 4, semana 8, semana 12 e semana 24.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
1640
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 60 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de esquizofrenia por dois psiquiatras seniores
- Entre 18 e 60 anos e chineses Han
Critério de exclusão:
- Um Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM)-IV Eixo I diagnóstico diferente de esquizofrenia
- Doença documentada de doenças físicas, incluindo, entre outras, convulsão, epilepsia, tumor cerebral aneurisma e acidente vascular cerebral, demência, doença de parkinson, doença de Huntington, esclerose múltipla
- Doença médica aguda, instável e/ou significativa e não tratada (por exemplo, infecção, diabetes instável, hipertensão não controlada)
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: combinação olanzapina-sertralina
o paciente recebeu prescrição de olanzapina em baixa dose (7,5-10mg/dia) combinada com sertralina em baixa dose (50-100mg/dia)
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o paciente recebeu prescrição de olanzapina em baixa dose (7,5-10mg/dia) combinada com sertralina em baixa dose (50-100mg/dia)
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: apenas olanzapina
o paciente foi prescrito dose moderada a grave de olanzapina (12,5-20mg/dia)
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o paciente foi prescrito dose moderada a grave de olanzapina (12,5-20mg/dia)
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Experimental: combinação risperidona-sertralina
o paciente foi prescrito risperidona em baixa dose (2-3,5mg/dia)
combinado com baixa dose de sertralina (50-100mg/dia)
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o paciente foi prescrito risperidona em baixa dose (2-3,5mg/dia)
combinado com baixa dose de sertralina (50-100mg/dia)
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: só risperidona
o paciente foi prescrito dose moderada a grave de risperidona (4-6mg/dia)
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o paciente foi prescrito dose moderada a grave de risperidona (4-6mg/dia)
|
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Experimental: combinação paliperidona-sertralina
o paciente foi prescrito paliperidona em baixa dose (3-4,5mg/dia)
combinado com baixa dose de sertralina (50-100mg/dia)
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o paciente foi prescrito paliperidona em baixa dose (3-4,5mg/dia)
combinado com baixa dose de sertralina (50-100mg/dia)
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: apenas paliperidona
o paciente foi prescrito dose moderada a grave de paliperidona (6-9mg/dia)
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o paciente foi prescrito dose moderada a grave de paliperidona (6-9mg/dia)
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Experimental: combinação ziprasidona-sertralina
o paciente recebeu prescrição de ziprasidona em baixa dose (60-100mg/dia) combinada com sertralina em baixa dose (50-100mg/dia)
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o paciente recebeu prescrição de ziprasidona em baixa dose (60-100mg/dia) combinada com sertralina em baixa dose (50-100mg/dia)
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: somente ziprasidona
o paciente foi prescrito dose moderada a grave de ziprasidona (120-160mg/dia)
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o paciente foi prescrito dose moderada a grave de ziprasidona (120-160mg/dia)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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alterações nos sintomas de psicopatologia na PANSS durante o tratamento antipsiquiátrico
Prazo: linha de base, semana 4, semana 8, semana 12 e semana 24
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A Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS) é uma avaliação dimensional bem caracterizada e amplamente aplicada que reflete uma representação equilibrada de síndromes positivas e negativas, seu diferencial e gravidade geral da doença.
As escalas não apenas medem síndromes positivas e negativas, mas também sugerem sua gravidade diferencial e geral da doença.
Os itens da PANSS são definidos com níveis crescentes de 1 a 7: 1 = ausente, 2 = mínimo, 3 = leve, 4 = moderado, 5 = moderado-grave, 6 = grave e 7 = extremo.
Em seguida, a pontuação do PANSS é totalizada pela soma das classificações em diferentes itens, o intervalo potencial para escalas positivas e negativas é de 7 a 49, enquanto a Escala de Psicopatologia Geral varia de 16 a 112.
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linha de base, semana 4, semana 8, semana 12 e semana 24
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alterações nos sintomas depressivos no HAMD durante o tratamento antipsiquiátrico
Prazo: linha de base, semana 4, semana 8, semana 12 e semana 24
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HAMD significa Hamilton Rating Scale.
É a avaliação projetada para examinar o tratamento significativo da gravidade da depressão.
O formato geral contém 17 itens, 12 deles são pontuados de 0 a 4 enquanto os demais variam de 0 a 2. Os itens representam uma variedade de aspectos: humor depressivo, sentimento de culpa, suicídio, insônia precoce, insônia intermediária, Insônia tardia, Trabalho e atividades, Retardo motor, Agitação, Ansiedade psíquica, Ansiedade somática, Sintomas somáticos (gastrintestinais), Sintomas somáticos (gerais), Sintomas genitais (interesse sexual).
Hipocondria, Perda de peso e Insight.
Portanto, uma pontuação de corte menor ou igual a 7 na escala HAMD define a remissão sintomática.
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linha de base, semana 4, semana 8, semana 12 e semana 24
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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alterações no exame de eletroencefalografia para atividade cerebral durante o tratamento antipsiquiátrico
Prazo: linha de base, semana 4, semana 8, semana 12 e semana 24
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eletroencefalografia, ou EEG é o método fisiológico de escolha para registrar a atividade elétrica gerada pelo cérebro por meio de eletrodos colocados na superfície do couro cabeludo.
Para uma aplicação mais rápida, os eletrodos são montados em toucas elásticas semelhantes às toucas de banho, garantindo que os dados possam ser coletados de posições idênticas do couro cabeludo em todos os entrevistados.
Pela análise da frequência e amplitude de cinco tipos de ondas cerebrais (delta, teta, alfa, beta, gama), pudemos detectar a atividade sincronizada dos neurônios dentro das áreas corticais, mesmo em escalas de tempo abaixo de um segundo
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linha de base, semana 4, semana 8, semana 12 e semana 24
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Xiaoe Lang, Doctor, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Mulholland C, Lynch G, King DJ, Cooper SJ. A double-blind, placebo-controlled trial of sertraline for depressive symptoms in patients with stable, chronic schizophrenia. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):107-12. doi: 10.1177/0269881103017001713.
- Ros LT. Treatment of postpsychotic depression with sertraline in patients with schizophrenia--own experience. Neuropsychopharmacol Hung. 2006 Oct;8(3):155-6.
- Poyurovsky M, Kurs R, Weizman A. Olanzapine-sertraline combination in schizophrenia with obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2003 May;64(5):611. doi: 10.4088/jcp.v64n0518c. No abstract available.
- Bogers JPAM, Schulte PFJ, Broekman TG, Moleman P, de Haan L. Dose reduction of high-dose first-generation antipsychotics or switch to ziprasidone in long-stay patients with schizophrenia: A 1-year double-blind randomized clinical trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Sep;28(9):1024-1034. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.06.005. Epub 2018 Jul 17.
- Takekita Y, Koshikawa Y, Fabbri C, Sakai S, Sunada N, Onohara A, Nishida K, Yoshimura M, Kato M, Serretti A, Kinoshita T. Cognitive function and risperidone long-acting injection vs. paliperidone palmitate in schizophrenia: a 6-month, open-label, randomized, pilot trial. BMC Psychiatry. 2016 May 29;16:172. doi: 10.1186/s12888-016-0883-9.
- Shi H, Xu J, Lang X, Wu HE, Xiu MH, Zhang XY. Comparison of Efficacy and Safety Between Low-Dose Ziprasidone in Combination With Sertraline and Ziprasidone Monotherapy for Treatment-Resistant Patients With Acute Exacerbation Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Front Pharmacol. 2022 Apr 26;13:863588. doi: 10.3389/fphar.2022.863588. eCollection 2022.
- Zhu C, Guan X, Wang Y, Liu J, Kosten TR, Xiu M, Wu F, Zhang X. Low-Dose Ziprasidone in Combination with Sertraline for First-Episode Drug-Naïve Patients with Schizophrenia: a Randomized Controlled Trial. Neurotherapeutics. 2022 Apr;19(3):1037-1046. doi: 10.1007/s13311-022-01242-7. Epub 2022 Apr 25.
- Chen YQ, Li XR, Zhang L, Zhu WB, Wu YQ, Guan XN, Xiu MH, Zhang XY. Therapeutic Response Is Associated With Antipsychotic-Induced Weight Gain in Drug-Naive First-Episode Patients With Schizophrenia: An 8-Week Prospective Study. J Clin Psychiatry. 2021 May 11;82(3). pii: 20m13469. doi: 10.4088/JCP.20m13469.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de janeiro de 2012
Conclusão Primária (Real)
1 de dezembro de 2018
Conclusão do estudo (Real)
1 de dezembro de 2018
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
14 de julho de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
29 de agosto de 2019
Primeira postagem (Real)
3 de setembro de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
3 de setembro de 2019
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
29 de agosto de 2019
Última verificação
1 de agosto de 2019
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos
- Esquizofrenia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Antipsicóticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Agentes de Dopamina
- Antagonistas do Receptor de Serotonina 5-HT2
- Antagonistas da Serotonina
- Antagonistas do Receptor D2 da Dopamina
- Antagonistas da Dopamina
- Olanzapina
- Sertralina
- Palmitato de Paliperidona
- Risperidona
- Ziprasidona
Outros números de identificação do estudo
- CASPsy3
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Não
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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