Validation d'un test d'organisation et de résolution de problèmes écologiques (TEM-PRO) en réadaptation professionnelle (TEM-PRO)

Bien qu'il puisse y avoir de nombreuses raisons d'obtenir une évaluation neuropsychologique après un TBI, la prédiction du fonctionnement dans le monde réel est généralement l'objectif final. Parmi les déficits cognitifs, le syndrome dysexécutif est certainement le plus invalidant pour empêcher le retour au travail. Les tests neuropsychologiques classiques échouent souvent à évaluer adéquatement ces déficits. Plusieurs autres tests écologiques ont déjà été développés. Sur la base du test des courses multiples et du test des six éléments, nous avons d'abord construit un test écologique de 60 minutes pour les activités de la vie quotidienne (test des errances multiples, « TEM, version CRR »). Utilisé régulièrement en milieu clinique, il permettait d'évaluer les aptitudes fonctionnelles des patients et était utile pour compléter les tests neuropsychologiques classiques. Cependant, la durée des tests est trop courte et les activités sont éloignées des scénarios de travail réels pour tester les aptitudes au travail. Nous avons donc développé un nouveau test exécutif-écologique en milieu professionnel (TEM-PRO). L'adaptation de l'épreuve originale en milieu professionnel induit l'ajout de 4 activités de complexité variable, la recherche et la rédaction d'informations et l'exigence de suivre des règles bien définies. Les compétences sollicitées sont la planification, l'attention sélective et soutenue, la mémoire prospective, l'organisation, la résolution de problèmes et l'adaptation des comportements sur une longue période. Sur la base d'une étude pilote avec des patients sans déficit neurologique, nous avons évalué que notre test présentait une bonne sensibilité sans effet plafond. Elle a permis une évaluation quantitative et différenciée, une classification des différents types d'erreurs (échec d'interprétation et de jugement, manquements aux règles, échecs et inefficacités des tâches) et fourni une analyse comportementale qualitative.