Interférence cognitivo-motrice chez les personnes atteintes de SP

La double tâche, comme marcher tout en parlant au téléphone ou en se souvenant d'une liste de courses, est très souvent nécessaire dans la vie de tous les jours. L'interférence cognitivo-motrice se produit lorsque la capacité de performance d'une tâche motrice ou cognitive diminue lorsque les deux sont exécutées simultanément (tâche double) par rapport à l'exécution d'une seule tâche étant ce que l'on appelle le coût de la double tâche (DTC). Au cours des cinq dernières années, dans la SEP, des études (pilotes) ont été menées afin d'étudier la présence et l'ampleur du CMI pendant la marche. Il a été démontré que, même dans les premiers stades de la maladie, lorsque la vitesse de marche n'est pas affectée en tant que tâche motrice unique, les pwMS ralentissent plus que les témoins sains lors de l'exécution de la marche DT. Les études n'ont pas encore étudié l'impact de la complexité de la tâche motrice sur le DTC. Dans toutes les études, de nombreux types différents de distracteurs cognitifs ont été appliqués sans aucune documentation des propriétés psychométriques, telles que la fiabilité test-retest, ce qui le rend pas encore adapté comme mesure de résultat expérimental. Les résultats se sont également concentrés sur les effets du DT sur la performance de marche, alors que la performance de la tâche cognitive était rarement évaluée. De plus, la majorité des études n'ont pas documenté le niveau de fonction cognitive de la SEPp ou même exclu les patients présentant des déficits cognitifs. Ainsi, la relation entre les déficits cognitifs et la performance à double tâche (cognitive-motrice) n'est pas claire.

Actuellement, les déficiences motrices et cognitives sont également traitées séparément alors que les performances réelles nécessitent très souvent une fonction motrice et cognitive intégrée. Jusqu'à présent, aucune étude sur la SEP n'a étudié les effets des exercices physiques ou cognitifs sur les performances du DT, ni étudié les effets de l'entraînement cognitivo-moteur intégré à double tâche (DTT). Chez les personnes âgées et d'autres affections neurologiques, des effets supérieurs de l'entraînement à double tâche (DTT) sur l'entraînement à la marche ont été suggérés, mais les preuves ne sont pas encore solides. Toutes ces études suggèrent la faisabilité du DTT sur l'amélioration de la marche et la réduction du risque de chute, mais d'autres informations sur les facteurs identifiant les répondeurs et l'effet différentiel des distracteurs cognitifs doivent être élucidées.

Cette recherche se compose de deux parties qui visent à étudier :

Partie 1 : Évaluation

1. l'importance du coût de la double tâche selon différents types de distracteurs cognitifs (traitement de l'information, mémoire, attention, etc.),
2. sa fiabilité en tant que mesure des résultats expérimentaux et
3. son association avec des facteurs tels que la sévérité des dysfonctionnements cognitifs ou moteurs, la qualité de vie et la fatigue.

Partie 2 : Intervention

1. l'efficacité des programmes d'entraînement cognitivo-moteurs basés sur le DT par rapport à l'entraînement à une seule modalité, sur les performances du DT et du ST (cognition et mobilité)
2. si les effets de l'apprentissage à double tâche se traduisent par des améliorations dans la vie quotidienne et se maintiennent pendant 4 semaines sans entraînement
3. quels profils de patients bénéficient le plus de l'entraînement cognitivo-moteur intégré
4. faisabilité et utilité d'un système TNT adaptatif et interactif guidé par les TIC.