Canule nasale à haut débit chez les patients subissant une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique avec sédation intraveineuse.

La canule nasale à haut débit fournit une oxygénation adéquate aux patients dont la fonction pulmonaire est compromise. Très peu d'études dans la littérature ont abordé son utilisation avec la sédation IV en salle d'opération. L'application réussie de la canule nasale à haut débit dans les cas de sédation intraveineuse profonde en salle d'opération bénéficiera de la réduction de la manipulation des voies respiratoires et des effets secondaires de l'anesthésie générale.

Cette étude vise à déterminer le débit optimal de la canule nasale pour le maintien d'une sédation profonde IV sûre chez les patients atteints de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et d'évaluer la satisfaction du gastro-entérologue et des patients.

Un total de 60 patients subissant une CPRE seront également randomisés en 3 groupes :

G0 : recevra un débit de 5 l/min par une canule nasale à et une FiO2 de 40 %, G1 : recevra un débit de 15 l/min et une FiO2 de 40 % et G2 : recevra un débit de 60 L/min et FiO2 de 40%. Le résident en anesthésie affecté au cas et le gastro-entérologue seront aveuglés à l'exception de l'anesthésiologiste traitant chargé de régler les débits élevés selon les groupes. L'âge moyen, le poids, la taille et l'IMC des participants des différents groupes seront calculés. SpO2, incidence et fréquence des ronflements, ETCO2 et les scores de satisfaction du gastro-entérologue seront enregistrés dans les différents groupes. La chute de la saturation SpO2 à moins de 93 %, les ronflements et l'insatisfaction du gastro-entérologue au cours de l'intervention nécessiteront de transférer les patients vers un autre groupe.

Les paramètres et variables intra-procédure et de résultat des trois groupes seront comparés. La comparaison statistique sera effectuée à l'aide de l'ANOVA, du test t de Student et du test du chi carré. Le niveau de signification statistique sera considéré à p <0,05. Un test ANOVA sera effectué pour comparer les différentes moyennes entre les quatre groupes. Minimum et maximum 3 valeurs sur 17 seront enregistrées pour chaque valeur dans les 3 groupes. Une valeur P bilatérale inférieure à 0,05 sera considérée comme statistiquement significative.

L'étude montrera la stratégie optimale de gestion de l'oxygénation/ventilation avec une canule nasale à haut débit pour la sécurité et la satisfaction des patients subissant une CPRE avec sédation intraveineuse, évitant ainsi les risques de l'anesthésie générale et les effets secondaires post-procédure.