Nasenkanüle mit hohem Durchfluss bei Patienten, die sich einer endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie mit intravenöser Sedierung unterziehen.

Eine High-Flow-Nasenkanüle sorgt für eine ausreichende Sauerstoffversorgung bei Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion. Nur sehr wenige Studien in der Literatur befassten sich mit der Verwendung bei intravenöser Sedierung im OP. Die erfolgreiche Anwendung einer High-Flow-Nasenkanüle bei intravenöser tiefer Sedierung im OP wird zu einer Reduzierung der Atemwegsmanipulation und der Nebenwirkungen einer Vollnarkose führen.

Ziel dieser Studie ist es, die optimale Flussrate der Nasenkanüle für die Aufrechterhaltung einer sicheren IV-Tiefsedierung bei Patienten mit endoskopischer retrograder Cholangiopankreatikographie (ERCP) zu ermitteln und die Zufriedenheit von Gastroenterologen und Patienten zu beurteilen.

Insgesamt 60 Patienten, die sich einer ERCP unterziehen, werden gleichmäßig in drei Gruppen randomisiert:

G0: erhält eine Durchflussrate von 5 l/min durch eine Nasenkanüle bei einem FiO2 von 40 %, G1: erhält eine Durchflussrate von 15 l/min und einem FiO2 von 40 % und G2: erhält eine Durchflussrate von 60 l/min FiO2 von 40 %. Der dem Fall zugeordnete Anästhesieassistent und der Gastroenterologe werden verblindet, mit Ausnahme des behandelnden Anästhesisten, der für die Einstellung der hohen Flows nach Gruppen zuständig ist. Es werden Durchschnittsalter, Gewicht, Größe und BMI der Teilnehmer in den verschiedenen Gruppen berechnet. SpO2, Inzidenz und Häufigkeit des Schnarchens, ETCO2 und die Zufriedenheitswerte des Gastroenterologen werden in den verschiedenen Gruppen erfasst. Ein Abfall der SpO2-Sättigung auf weniger als 93 %, Schnarchen und die Unzufriedenheit des Gastroenterologen während des Eingriffs erfordern die Umstellung der Patienten auf eine andere Gruppe.

Die verfahrensinternen und Ergebnisparameter und -variablen der drei Gruppen werden verglichen. Der statistische Vergleich wird unter Verwendung der ANOVA, des Student-T-Tests und des Chi-Quadrat-Tests durchgeführt. Das Niveau der statistischen Signifikanz wird bei p<0,05 berücksichtigt. Ein ANOVA-Test wird durchgeführt, um die unterschiedlichen Mittelwerte zwischen den vier Gruppen zu vergleichen. Für jeden Wert in allen 3 Gruppen werden minimal und maximal 3 von 17 Werten aufgezeichnet. Ein zweiseitiger P-Wert von weniger als 0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.

Die Studie wird die optimale Strategie für das Oxygenierungs-/Beatmungsmanagement mit einer High-Flow-Nasenkanüle für Sicherheit und Zufriedenheit von Patienten zeigen, die sich einer ERCP mit intravenöser Sedierung unterziehen und so die Risiken einer Vollnarkose und Nebenwirkungen nach dem Eingriff vermeiden.