Cânula Nasal de Alto Fluxo em Pacientes Submetidos à Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica com Sedação Intravenosa.

A cânula nasal de alto fluxo proporciona oxigenação adequada em pacientes com função pulmonar comprometida. Poucos estudos na literatura abordaram seu uso com sedação intravenosa na sala cirúrgica. A aplicação bem-sucedida da cânula nasal de alto fluxo em casos de sedação intravenosa profunda na sala cirúrgica se beneficiará na redução da manipulação das vias aéreas e dos efeitos colaterais da anestesia geral.

Este estudo tem como objetivo descobrir a taxa de fluxo ideal da cânula nasal para manutenção de sedação profunda IV segura em pacientes com colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e avaliar a satisfação do gastroenterologista e do paciente.

Um total de 60 pacientes submetidos à CPRE serão igualmente randomizados em 3 grupos:

G0: receberá fluxo de 5 l/min através de cânula nasal com FiO2 de 40%, G1: receberá fluxo de 15 l/min e FiO2 de 40% e G2: receberá fluxo de 60L/min e FiO2 de 40%. O residente de anestesia designado para o caso e o gastroenterologista ficarão cegos, exceto o anestesiologista responsável pela definição dos fluxos altos de acordo com os grupos. Serão calculadas médias de idade, peso, altura e IMC dos participantes dos diferentes grupos. SpO2, incidência e frequência de ronco, ETCO2 e índices de satisfação do gastroenterologista serão registrados nos diferentes grupos. A queda na saturação de SpO2 para menos de 93%, o ronco e a insatisfação do gastroenterologista durante o procedimento exigirão a passagem dos pacientes para outro grupo.

Os parâmetros e variáveis ​​​​intra-procedimento e de resultado dos três grupos serão comparados. A comparação estatística será feita por meio de ANOVA, teste t de Student e teste qui-quadrado. Será considerado nível de significância estatística p<0,05. O teste ANOVA será realizado para comparar as diferentes médias entre os quatro grupos. Mínimo e máximo 3 de 17 valores serão registrados para cada valor em todos os 3 grupos. Um valor P bilateral inferior a 0,05 será considerado estatisticamente significativo.

O estudo mostrará a estratégia ideal de manejo da oxigenação/ventilação com cânula nasal de alto fluxo para segurança e satisfação dos pacientes submetidos à CPRE com sedação intravenosa, evitando assim os riscos da anestesia geral e efeitos colaterais pós-procedimento.