Kaniula nosowa o wysokim przepływie u pacjentów poddawanych endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej z sedacją dożylną.

Kaniula nosowa o wysokim przepływie zapewnia odpowiednie natlenienie u pacjentów z upośledzoną funkcją płuc. Bardzo niewiele badań w literaturze dotyczyło jego stosowania w sedacji dożylnej na sali operacyjnej. Skuteczne zastosowanie kaniuli nosowej High Flow w przypadkach głębokiej sedacji dożylnej na sali operacyjnej przyniesie korzyści w postaci ograniczenia manipulacji drogami oddechowymi i skutków ubocznych znieczulenia ogólnego.

Celem tego badania jest określenie optymalnego natężenia przepływu przez kaniulę nosową w celu utrzymania bezpiecznej głębokiej sedacji dożylnej u pacjentów poddanych endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP) oraz ocena zadowolenia gastroenterologa i pacjenta.

Łącznie 60 pacjentów poddawanych ERCP zostanie równo losowo przydzielonych do 3 grup:

G0: otrzyma natężenie przepływu 5 l/min przez kaniulę nosową przy FiO2 wynoszącym 40%, G1: otrzyma natężenie przepływu 15 l/min i FiO2 wynoszące 40% oraz G2: otrzyma natężenie przepływu 60 l/min i FiO2 40%. Rezydent anestezjologii przydzielony do danego przypadku oraz gastroenterolog zostaną zaślepieni, z wyjątkiem prowadzącego anestezjologa odpowiedzialnego za ustawienie wysokich przepływów według grup. Obliczony zostanie średni wiek, waga, wzrost i BMI uczestników w różnych grupach. W różnych grupach rejestrowane będą SpO2, częstość i częstotliwość chrapania, ETCO2 i wyniki satysfakcji gastroenterologa. Spadek saturacji SpO2 poniżej 93%, chrapanie i niezadowolenie gastroenterologa w trakcie zabiegu będą wymagały przeniesienia pacjentów do innej grupy.

Zostaną porównane parametry i zmienne wewnątrzzabiegowe i wynikowe trzech grup. Porównanie statystyczne zostanie przeprowadzone przy użyciu testu ANOVA, testu t-Studenta i testu Chi-kwadrat. Poziom istotności statystycznej będzie brany pod uwagę przy p<0,05. W celu porównania różnych średnich pomiędzy czterema grupami zostanie przeprowadzony test ANOVA. Dla każdej wartości we wszystkich 3 grupach zostaną zarejestrowane minimum i maksimum 3 z 17 wartości. Dwustronna wartość P mniejsza niż 0,05 zostanie uznana za istotną statystycznie.

Badanie pokaże optymalną strategię zarządzania natlenieniem/wentylacją przy użyciu kaniuli nosowej o wysokim przepływie, zapewniającą bezpieczeństwo i satysfakcję pacjentów poddawanych ECPW w sedacji dożylnej, co pozwoli uniknąć ryzyka związanego ze znieczuleniem ogólnym i skutków ubocznych po zabiegu.