Cánula nasal de alto flujo en pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con sedación intravenosa.

La cánula nasal de alto flujo proporciona una oxigenación adecuada en pacientes con función pulmonar comprometida. Muy pocos estudios en la literatura abordaron su uso con sedación intravenosa en el quirófano. La aplicación exitosa de la cánula nasal de alto flujo en casos de sedación profunda intravenosa en el quirófano beneficiará la reducción de la manipulación de las vías respiratorias y los efectos secundarios de la anestesia general.

Este estudio tiene como objetivo determinar el caudal óptimo de la cánula nasal para el mantenimiento de una sedación profunda intravenosa segura en pacientes con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y evaluar la satisfacción del gastroenterólogo y del paciente.

Un total de 60 pacientes sometidos a CPRE serán igualmente asignados al azar a 3 grupos:

G0: recibirá un caudal de 5 l/min a través de una cánula nasal a una FiO2 del 40 %, G1: recibirá un caudal de 15 l/min y una FiO2 del 40 % y G2: recibirá un caudal de 60 L/min y FiO2 del 40%. El residente de anestesia asignado al caso y el gastroenterólogo estarán cegados a excepción del anestesiólogo tratante encargado de fijar los flujos altos según grupos. Se calculará la edad media, el peso, la altura y el IMC de los participantes de los diferentes grupos. SpO2, incidencia y frecuencia de ronquidos, ETCO2 y puntuaciones de satisfacción del gastroenterólogo se registrarán en los diferentes grupos. La caída de la saturación de SpO2 a menos del 93%, los ronquidos y la insatisfacción del gastroenterólogo durante el procedimiento requerirán pasar a los pacientes a otro grupo.

Se compararán los parámetros y variables intraprocedimiento y de resultado de los tres grupos. La comparación estadística se realizará mediante ANOVA, prueba t de Student y prueba de chi cuadrado. Se considerará nivel de significancia estadística p<0,05. Se realizará una prueba ANOVA para comparar las diferentes medias entre los cuatro grupos. Se registrarán un mínimo y un máximo de 3 de 17 valores para cada valor en los 3 grupos. Un valor de P bilateral inferior a 0,05 se considerará estadísticamente significativo.

El estudio mostrará la estrategia óptima de manejo de oxigenación/ventilación con cánula nasal de alto flujo para seguridad y satisfacción de los pacientes sometidos a CPRE con sedación intravenosa, evitando así los riesgos de la anestesia general y los efectos secundarios posteriores al procedimiento.