High Flow nesekanyle hos pasienter som gjennomgår endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi med intravenøs sedasjon.

Høyflytende nesekanyle gir tilstrekkelig oksygenering hos pasienter med nedsatt lungefunksjon. Svært få studier i litteraturen tok for seg bruken med IV-sedasjon i operasjonsstuen. Vellykket påføring av High Flow nesekanyle i tilfeller av intravenøs dyp sedasjon i operasjonsstuen vil ha fordeler ved reduksjon av luftveismanipulasjon og bivirkninger fra generell anestesi.

Denne studien tar sikte på å finne den optimale nesekanylestrømningshastigheten for opprettholdelse av sikker IV dyp sedasjon hos pasienter med endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) og å vurdere gastroenterolog og pasienttilfredshet.

Totalt 60 pasienter som gjennomgår ERCP vil bli likt randomisert til 3 grupper:

G0: vil motta en 5 l/min strømningshastighet gjennom en nesekanyle ved og FiO2 på 40 %, G1: vil motta en 15 l/min strømningshastighet og FiO2 på 40 % og G2: vil motta en 60L/min strømningshastighet og FiO2 på 40 %. Anestesibeboeren som er tildelt saken og gastroenterologen vil bli blindet bortsett fra den behandlende anestesilegen som har ansvar for å stille inn høye strømninger i henhold til grupper. Gjennomsnittsalder, vekt, høyde og BMI for deltakere i de ulike gruppene vil bli beregnet. SpO2, forekomst og hyppighet av snorking, ETCO2 og gastroenterologtilfredshetsscore vil bli registrert i de forskjellige gruppene. Fall i SpO2-metning til mindre enn 93 %, snorking og gastroenterologens misnøye under prosedyren vil kreve å gå over pasienter til en annen gruppe.

De tre gruppenes intra-prosedyre og utfallsparametere og variabler vil bli sammenlignet. Statistisk sammenligning vil bli gjort ved å bruke ANOVA, Students t-test og Chi-kvadrattest. Nivå av statistisk signifikans vil bli vurdert til p<0,05. ANOVA-test vil bli utført for å sammenligne de forskjellige middelene mellom de fire gruppene. Minimum og maksimum 3 av 17 verdier vil bli registrert for hver verdi i alle 3 gruppene. En tosidig P-verdi på mindre enn 0,05 vil bli ansett som statistisk signifikant.

Studien vil vise den optimale oksygenerings-/ventilasjonshåndteringsstrategien med høystrøms nesekanyle for sikkerhet og tilfredsstillelse av pasienter som gjennomgår ERCP med intravenøs sedasjon, og dermed unngå risikoen for den generelle anestesien og bivirkninger etter prosedyren.