Cannula nasale ad alto flusso in pazienti sottoposti a colangiopancreatografia retrograda endoscopica con sedazione endovenosa.

La cannula nasale ad alto flusso fornisce un'adeguata ossigenazione nei pazienti con funzionalità polmonare compromessa. Pochissimi studi in letteratura hanno affrontato il suo utilizzo con la sedazione endovenosa in sala operatoria. L'applicazione efficace della cannula nasale High Flow nei casi di sedazione profonda per via endovenosa in sala operatoria migliorerà la riduzione della manipolazione delle vie aeree e degli effetti collaterali dell'anestesia generale.

Questo studio mira a scoprire la velocità di flusso ottimale della cannula nasale per il mantenimento di una sedazione profonda sicura per via endovenosa nei pazienti con colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) e a valutare la soddisfazione del gastroenterologo e del paziente.

Un totale di 60 pazienti sottoposti a ERCP saranno equamente randomizzati in 3 gruppi:

G0: riceverà una portata di 5 l/min attraverso una cannula nasale con una FiO2 del 40%, G1: riceverà una portata di 15 l/min e una FiO2 del 40% e G2: riceverà una portata di 60 l/min e FiO2 del 40%. L'anestesista assegnato al caso e il gastroenterologo saranno accecati, ad eccezione dell'anestesista incaricato di impostare i flussi alti in base ai gruppi. Verranno calcolati l'età media, il peso, l'altezza e il BMI dei partecipanti nei diversi gruppi. Verranno registrati nei diversi gruppi i punteggi SpO2, incidenza e frequenza del russamento, ETCO2 e soddisfazione del gastroenterologo. Il calo della saturazione SpO2 a meno del 93%, il russamento e l'insoddisfazione del gastroenterologo durante la procedura richiederanno il trasferimento dei pazienti a un altro gruppo.

Verranno confrontati i parametri e le variabili intra-procedura e di risultato dei tre gruppi. Il confronto statistico verrà effettuato utilizzando l'ANOVA, il test t di Student e il test del Chi quadrato. Il livello di significatività statistica sarà considerato p<0,05. Verrà eseguito il test ANOVA per confrontare le diverse medie tra i quattro gruppi. Verranno registrati un minimo e un massimo di 3 valori su 17 per ciascun valore in tutti e 3 i gruppi. Un valore P bilaterale inferiore a 0,05 sarà considerato statisticamente significativo.

Lo studio mostrerà la strategia ottimale di gestione dell'ossigenazione/ventilazione con cannula nasale ad alto flusso per la sicurezza e la soddisfazione dei pazienti sottoposti a ERCP con sedazione endovenosa, evitando così i rischi dell'anestesia generale e gli effetti collaterali post-procedura.