High Flow-neuscanule bij patiënten die endoscopische retrograde cholangiopancreatografie ondergaan met intraveneuze sedatie.

Een neuscanule met hoge doorstroming zorgt voor adequate oxygenatie bij patiënten met een verminderde longfunctie. Zeer weinig studies in de literatuur hebben zich beziggehouden met het gebruik ervan bij IV-sedatie in de OK. Succesvolle toepassing van High Flow-neuscanule bij gevallen van intraveneuze diepe sedatie in de OK zal profiteren van de vermindering van luchtwegmanipulatie en bijwerkingen van algemene anesthesie.

Deze studie heeft tot doel de optimale stroomsnelheid van de neuscanule te achterhalen voor het behoud van veilige IV-diepe sedatie bij endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)-patiënten en om de tevredenheid van gastro-enterologen en patiënten te beoordelen.

In totaal zullen 60 patiënten die ERCP ondergaan, gelijkmatig worden gerandomiseerd naar 3 groepen:

G0: krijgt een stroomsnelheid van 5 l/min door een neuscanule bij een FiO2 van 40%, G1: krijgt een stroomsnelheid van 15 l/min en FiO2 van 40% en G2: krijgt een stroomsnelheid van 60 l/min en FiO2 van 40%. De anesthesioloog die aan de casus is toegewezen en de gastro-enteroloog worden geblindeerd, behalve de behandelende anesthesioloog die verantwoordelijk is voor het instellen van de hoge stromen volgens groepen. De gemiddelde leeftijd, het gewicht, de lengte en de BMI van deelnemers in de verschillende groepen worden berekend. SpO2, incidentie en frequentie van snurken, ETCO2 en tevredenheidsscores van gastro-enterologen zullen in de verschillende groepen worden geregistreerd. Door de daling van de SpO2-verzadiging tot minder dan 93%, het snurken en de ontevredenheid van de gastro-enteroloog tijdens de procedure moeten patiënten worden overgezet naar een andere groep.

De intra-procedure- en uitkomstparameters en variabelen van de drie groepen zullen worden vergeleken. Statistische vergelijking zal worden gemaakt met behulp van de ANOVA, Student's t-test en Chi-kwadraat-test. Het niveau van statistische significantie zal in aanmerking worden genomen bij p<0,05. Er zal een ANOVA-test worden uitgevoerd om de verschillende gemiddelden tussen de vier groepen te vergelijken. Minimum en maximum 3 van 17 waarden worden geregistreerd voor elke waarde in alle 3 groepen. Een tweezijdige P-waarde van minder dan 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.

De studie zal de optimale strategie voor het beheer van oxygenatie/ventilatie aantonen met een neuscanule met hoge doorstroming voor de veiligheid en tevredenheid van patiënten die ERCP met intraveneuze sedatie ondergaan, waardoor de risico's van algemene anesthesie en bijwerkingen na de procedure worden vermeden.