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Activation du complément dans les troubles du stockage lysosomal (CATALYST)

2 juin 2021 mis à jour par: Melbourne Health
Les troubles du stockage lysosomal (LSD) sont des troubles monogéniques associés à une inflammation affectant plusieurs organes et à une mort précoce. Peu de traitements sont disponibles pour modifier l'évolution de la maladie, et il est urgent d'identifier de nouvelles étapes de la pathogenèse qui peuvent être ciblées thérapeutiquement. Le système du complément est nouveau et hautement plausible en tant que principal moteur de l'inflammation et des lésions cellulaires dans les LSD. Cette étude évalue l'état d'activation du complément chez les patients atteints de la maladie de Fabry (FD), de la maladie de Gaucher (GD) et de la maladie de Niemann-Pick, type C (NPC), par rapport à des témoins sains. Cela a le potentiel d'un immense avantage clinique grâce à l'inhibition ciblée du complément dans tout le spectre des troubles de stockage lysosomal, dans lesquels les processus physiopathologiques clés, y compris la réponse inflammatoire aux matériaux «stockés» de manière lysosomale, sont partagés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude observationnelle transversale monocentrique chez des patients de plus de 16 ans diagnostiqués avec DF, GD ou NPC. Les hypothèses de recherche de cette étude sont :

  1. Ce complément est activé de manière excessive, y compris au niveau spécifique du complément C5, chez les patients présentant les troubles du stockage lysosomal FD, GD et NPC.
  2. Cette activation du complément entraîne des lésions tissulaires dans les LSD via des mécanismes effecteurs en aval, notamment la cytotoxicité médiée par le complexe d'attache membranaire (MAC / C5b-9) et l'inflammation médiée par C5aR.

L'étude vise à montrer une meilleure activation du complément, y compris au niveau C5, chez les patients atteints de FD, GD et NPC par rapport aux témoins sains.

Les tests de recherche pour cette étude comprennent la principale mesure de résultat des niveaux de C5b-9 soluble dans le plasma (sC6b-9) mesurés par ELISA. Ce test mesure le degré auquel l'activation continue de C5 se produit in vivo sur la base d'une détection sensible dans le plasma du produit d'activation clé C5b-9. Le test devrait montrer des taux plasmatiques élevés de sC5b-9 chez les patients atteints de glycosphingolipidoses par rapport aux témoins sans maladie, comme cela a été précédemment démontré dans des cohortes de patients atteints du syndrome d'urémie hémolytique atypique (SHUa) et de glomérulopathie C3 (C3G). D'autres produits d'activation du complément seront évalués comme critères d'évaluation secondaires, notamment les taux plasmatiques de C3a et C5a par ELISA, et la concentration intracellulaire de C5a leucocytaire en tant que marqueur de la génération systémique de C5a et de l'expression de C5aR1.

Type d'étude

Observationnel

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australie, 3050
        • The Royal Melbourne Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans à 68 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients consentants avec FD, GD ou NPC, et témoins appariés selon l'âge et le sexe

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients consentants avec un diagnostic antérieur de FD, GD ou NPC seront inclus dans l'étude. Les participants témoins seront des volontaires sains.

Critère d'exclusion:

  • Les patients qui ne sont pas en mesure de donner leur consentement ou d'effectuer une analyse de sang ou d'urine seront exclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Sujets d'étude
Patients atteints de la maladie de Fabry, de la maladie de Gaucher ou de la maladie de Niemann-Pick, type D
Analyses de sang et d'urine pour évaluer l'état d'activation du complément
Les contrôles
Âge et sexe appariés aux sujets de l'étude
Analyses de sang et d'urine pour évaluer l'état d'activation du complément

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du C5b-9 soluble
Délai: Au départ
Différence de sC5b-9 entre les sujets et les témoins à un moment donné jusqu'à 8 mois
Au départ

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Autres biomarqueurs du complément
Délai: Différence de C3a et C5a entre les sujets et les témoins à un moment donné jusqu'à 8 mois
Sérum C3a et C5a
Différence de C3a et C5a entre les sujets et les témoins à un moment donné jusqu'à 8 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Thomas D Barbour, MBBS, Melbourne Health

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

30 septembre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

26 février 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 avril 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 décembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 décembre 2019

Première publication (Réel)

6 décembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2021

Dernière vérification

1 mai 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Pas de partage IPD

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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