- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04202744
Les modifications des rotations des épaules et de la stabilité du tronc sont-elles efficaces pour les problèmes d'épaule du water-polo ? (waterpolo)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie
- Yeditepe University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Participer à l'étude sur une base volontaire.
- Participants âgés de 10 à 30 ans.
- Autorisation parentale pour les participants de moins de 18 ans
- Donner son consentement pour les plus de 18 ans
Critère d'exclusion:
- Avoir des antécédents de chirurgie orthopédique de la ceinture scapulaire au cours des 6 derniers mois
- Avoir des antécédents de fracture dans le complexe de la ceinture scapulaire
- Avoir un problème d'épaule au cours des 6 derniers mois et persistant plus de 3 mois
- Avoir des antécédents de pathologie dans la région lombaire au cours des 6 derniers mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe de water-polo
Les participants étaient des joueurs de water-polo actifs qui s'entraînent régulièrement avec des âges compris entre 10 et 30 ans. Cinq paramètres principaux de l'épaule ont été évalués : la souplesse du muscle petit pectoral, l'étanchéité de la capsule postérieure de l'épaule, l'amplitude gléno-humérale de rotation interne et externe (somme des rotations interne et externe : amplitude totale de mouvement), la force du rotateur muscles de la manchette et position de l'omoplate. Comme paramètres centraux, l'endurance des muscles du tronc (fléchisseurs, extenseurs et latéraux) et la stabilité centrale ont été évaluées. |
Cinq paramètres principaux de l'épaule ont été évalués : la souplesse du muscle petit pectoral, l'étanchéité de la capsule postérieure de l'épaule, l'amplitude gléno-humérale de rotation interne et externe (somme des rotations interne et externe : amplitude totale de mouvement), la force du rotateur muscles de la manchette et position de l'omoplate.
Comme paramètres centraux, l'endurance des muscles du tronc (fléchisseurs, extenseurs et latéraux) et la stabilité centrale ont été évaluées.
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Groupe hors water-polo
Les participants qui ne pratiquent pas de sports aériens âgés de 10 à 30 ans. Cinq paramètres principaux de l'épaule ont été évalués : la souplesse du muscle petit pectoral, l'étanchéité de la capsule postérieure de l'épaule, l'amplitude gléno-humérale de rotation interne et externe (somme des rotations interne et externe : amplitude totale de mouvement), la force du rotateur muscles de la manchette et position de l'omoplate. Comme paramètres centraux, l'endurance des muscles du tronc (fléchisseurs, extenseurs et latéraux) et la stabilité centrale ont été évaluées. |
Cinq paramètres principaux de l'épaule ont été évalués : la souplesse du muscle petit pectoral, l'étanchéité de la capsule postérieure de l'épaule, l'amplitude gléno-humérale de rotation interne et externe (somme des rotations interne et externe : amplitude totale de mouvement), la force du rotateur muscles de la manchette et position de l'omoplate.
Comme paramètres centraux, l'endurance des muscles du tronc (fléchisseurs, extenseurs et latéraux) et la stabilité centrale ont été évaluées.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure de l'amplitude de mouvement de rotation interne et externe de l'épaule
Délai: 5 minutes
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Les rotations gléno-humérales ont été évaluées avec le sujet allongé sur le dos, l'épaule en abduction à 90°, le coude en flexion à 90° et l'avant-bras en pronation.
L'alignement des épaules et des coudes a été assuré à l'aide de la serviette.
Pour la rotation externe, l'axe du goniomètre a été placé sur le processus olécranien de l'ulna, le bras fixe a été placé perpendiculairement au sol et le bras mobile a été placé sur le bord ulnaire de l'avant-bras vers le processus styloïde ulnaire.
Pour la rotation interne, l'axe du goniomètre était positionné sur la même zone.
Ensuite, son bras fixe a été positionné perpendiculairement au sol et le bras mobile a été placé sur le bord ulnaire de l'avant-bras vers le processus styloïde ulnaire.
L'angle a été enregistré en degrés, trois essais ont été effectués et la moyenne prise.
Les sujets ont été évalués par le même physiothérapeute pour contrôler l'erreur de mesure.
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5 minutes
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Étanchéité de la capsule postérieure de l'épaule
Délai: 5 minutes
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La mesure au goniomètre de l'angle d'adduction horizontale (Add) a été utilisée pour l'étanchéité postérieure de l'épaule (PST).
L'épaule était à 90° d'abduction (Abd) et le coude était fléchi à 90° de flexion en décubitus dorsal.
L'omoplate a été stabilisée à l'aide de la partie thénar de la main sur le bord latéral de l'omoplate et l'autre main a été utilisée pour déplacer le bras dans l'axe horizontal.
L'axe du goniomètre était placé sur l'articulation acromio-claviculaire (ACJ), le bras fixe était dirigé parallèlement au sol et le bras mobile du goniomètre était placé sur l'épicondyle latéral de l'humérus.
Aucune extension et élévation scapulaire n'étaient autorisées.
Les épaules avec un angle d'abduction horizontal plus petit montraient une raideur de la capsule postérieure.
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5 minutes
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Évaluation de la force des épaules
Délai: 10 minutes
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Les forces maximales de rotation isométrique de l'épaule ont été évaluées à l'aide d'un dynamomètre portatif (HHD) avec toutes les mesures enregistrées en newton mètre.
Le bras était positionné à 45° d'abduction, le coude était fléchi à 90° et l'épaule à 30° d'adduction horizontale.
Pour l'évaluation de la force de rotation interne, le HHD était situé sur le côté palmaire du poignet à 2 cm en amont de la styloïde radiale et sur la face dorsale pour tester la force de rotation externe.
Pour évaluer la force de rotation externe, le sujet a été chargé de faire pivoter vers l'extérieur l'épaule d'examen contre HHD pendant que l'humérus était stabilisé ; dans les mêmes circonstances, pour mesurer la force de rotation interne, le sujet a été invité à effectuer une rotation interne.
Les sujets ont été invités à effectuer une contraction isométrique pendant 5 secondes pendant le test.
Entre les contractions isométriques maximales, 30 secondes d'intervalles de repos ont été données.
Les valeurs moyennes des trois essais ont été prises.
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10 minutes
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Test d'endurance des muscles du tronc - (Test d'endurance du tronc McGill)
Délai: 15 minutes
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Pour l'endurance des extenseurs du tronc, les sujets étaient positionnés en décubitus ventral avec la colonne iliaque antérieure au niveau supérieur sur le bord de la table de traitement et leur corps était stabilisé par des sangles.
Le haut du corps était soutenu par les mains avant le début du test.
Au début du test, les mains étaient croisées sur la poitrine et commençaient à garder le haut du corps parallèle au sol.
Pendant le test, les participants ont été invités à maintenir la position horizontale aussi longtemps que possible.
Pour les fléchisseurs latéraux du tronc, les sujets étaient en position couchée sur le côté sur le tapis d'exercice avec les jambes tendues et le bras doit être en contact total avec le corps.
Dès que les participants lèvent les hanches, le test est lancé.
Les sujets devaient maintenir une ligne droite le long des vertèbres en contrôlant les muscles fléchisseurs latéraux du tronc aussi longtemps que possible.
Les fléchisseurs latéraux ont été évalués des deux côtés.
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15 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Longueur du muscle petit pectoral de l'épaule
Délai: 5 minutes
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La décision de flexibilité du muscle pectoral mineur consistait à mesurer la distance entre l'acromion de l'omoplate et la table d'examen par bande en décubitus dorsal, lorsque les deux épaules étaient en position lâche.
La flexion du coude a été obtenue en utilisant une serviette pour réduire l'activité du Biceps brachial et des muscles Coracobrachialis.
L'absence de bascule antérieure de l'épaule était considérée comme normale.
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5 minutes
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Test de stabilité du noyau Sahrmann
Délai: 10 minutes
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L'unité de biofeedback de pression a été placée sous la colonne lombaire (au niveau des vertèbres L2 et L3) et le niveau de pression de l'unité de biofeedback a été gonflé à 40 mm-Hg.
Les sujets devaient maintenir une pression de 40 mm Hg ± 10 pendant tous les niveaux de test.
Le test se compose de 5 niveaux et de plus en plus difficile à chaque niveau.
La notation du test a été effectuée par incréments proportionnels des niveaux de test.
Pour progresser à travers les niveaux, la stabilité centrale doit être maintenue avec une augmentation ou une diminution de la pression maximale de 10 mm Hg.
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10 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Giannouris Y. 150 years of Water Polo. https://www.fina.org/ Accessed May 5, 2019.
- Miller AH, Evans K, Adams R, Waddington G, Witchalls J. Shoulder injury in water polo: A systematic review of incidence and intrinsic risk factors. J Sci Med Sport. 2018 Apr;21(4):368-377. doi: 10.1016/j.jsams.2017.08.015. Epub 2017 Aug 31.
- Benjamin N. The injury and posture profiles of male high school of male high school water polo players in Johannesburg. African J Phys Heal Educ Recreat Danc. 2014;20(1): 179-188.
- Spittler J, Keeling J. Water Polo Injuries and Training Methods. Curr Sports Med Rep. 2016 Nov/Dec;15(6):410-416. doi: 10.1249/JSR.0000000000000305.
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- Webster MJ, Morris ME, Galna B. Shoulder pain in water polo: a systematic review of the literature. J Sci Med Sport. 2009 Jan;12(1):3-11. doi: 10.1016/j.jsams.2007.05.014. Epub 2007 Sep 21.
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- Awan R, Smith J, Boon AJ. Measuring shoulder internal rotation range of motion: a comparison of 3 techniques. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Sep;83(9):1229-34. doi: 10.1053/apmr.2002.34815.
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