- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04202744
Le alterazioni nelle rotazioni della spalla e nella stabilità del core sono efficaci per i problemi alla spalla della pallanuoto? (waterpolo)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Istanbul, Tacchino
- Yeditepe University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipazione allo studio su base volontaria.
- Partecipante di età compresa tra 10 e 30 anni.
- Autorizzazione dei genitori per i partecipanti di età inferiore ai 18 anni
- Dare il consenso per maggiori di 18 anni
Criteri di esclusione:
- Avere una storia di chirurgia ortopedica nel cingolo scapolare negli ultimi 6 mesi
- Avere una storia di frattura all'interno del complesso del cingolo scapolare
- Avere un problema alla spalla negli ultimi 6 mesi che continua più di 3 mesi
- Avere una storia di patologia nella zona lombare negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo Pallanuoto
I partecipanti erano giocatori di pallanuoto attivi che si allenano regolarmente con un'età compresa tra 10 e 30 anni. Sono stati valutati cinque parametri principali della spalla: la flessibilità del muscolo piccolo pettorale, la rigidità della capsula posteriore della spalla, il range di movimento gleno-omerale della rotazione interna ed esterna (somma della rotazione interna ed esterna: range di movimento totale), la forza del rotatore muscoli della cuffia e posizione della scapola. Come parametri fondamentali, sono stati valutati la resistenza dei muscoli del tronco (flessori, estensori e laterali) e la stabilità del nucleo. |
Sono stati valutati cinque parametri principali della spalla: la flessibilità del muscolo piccolo pettorale, la rigidità della capsula posteriore della spalla, il range di movimento gleno-omerale della rotazione interna ed esterna (somma della rotazione interna ed esterna: range di movimento totale), la forza del rotatore muscoli della cuffia e posizione della scapola.
Come parametri fondamentali, sono stati valutati la resistenza dei muscoli del tronco (flessori, estensori e laterali) e la stabilità del nucleo.
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Gruppo non Pallanuoto
Partecipanti che non praticano sport sopra la testa con età compresa tra 10 e 30 anni. Sono stati valutati cinque parametri principali della spalla: la flessibilità del muscolo piccolo pettorale, la rigidità della capsula posteriore della spalla, il range di movimento gleno-omerale della rotazione interna ed esterna (somma della rotazione interna ed esterna: range di movimento totale), la forza del rotatore muscoli della cuffia e posizione della scapola. Come parametri fondamentali, sono stati valutati la resistenza dei muscoli del tronco (flessori, estensori e laterali) e la stabilità del nucleo. |
Sono stati valutati cinque parametri principali della spalla: la flessibilità del muscolo piccolo pettorale, la rigidità della capsula posteriore della spalla, il range di movimento gleno-omerale della rotazione interna ed esterna (somma della rotazione interna ed esterna: range di movimento totale), la forza del rotatore muscoli della cuffia e posizione della scapola.
Come parametri fondamentali, sono stati valutati la resistenza dei muscoli del tronco (flessori, estensori e laterali) e la stabilità del nucleo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione della gamma di movimento della rotazione interna ed esterna della spalla
Lasso di tempo: 5 minuti
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Le rotazioni gleno-omerali sono state valutate con il soggetto sdraiato supino con la spalla in abduzione di 90°, flessione del gomito di 90° e l'avambraccio pronato.
L'allineamento della spalla e del gomito è stato fornito con l'aiuto dell'asciugamano.
Per la rotazione esterna, l'asse del goniometro è stato posizionato sul processo dell'olecrano dell'ulna, il braccio fermo è stato posizionato perpendicolarmente al pavimento e il braccio mobile è stato posizionato sul bordo ulnare dell'avambraccio verso il processo stiloideo ulnare.
Per la rotazione interna, l'asse del goniometro è stato posizionato sulla stessa area.
Quindi, il suo braccio fisso è stato posizionato perpendicolarmente al pavimento e il braccio mobile è stato posizionato sul bordo ulnare dell'avambraccio verso il processo stiloideo ulnare.
L'angolo è stato registrato in gradi, sono state eseguite tre prove e la media presa.
I soggetti sono stati valutati dallo stesso fisioterapista per controllare l'errore di misurazione.
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5 minuti
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Tenuta della capsula della spalla posteriore
Lasso di tempo: 5 minuti
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La misurazione del goniometro dell'angolo di adduzione orizzontale (Add) è stata utilizzata per la rigidità della spalla posteriore (PST).
La spalla era a 90° di abduzione (Abd) e il gomito era flesso a 90° di flessione in posizione supina.
La scapola è stata stabilizzata usando la parte tenare della mano sul bordo laterale della scapola e l'altra mano è stata usata per muovere il braccio in orizzontale.
L'asse del goniometro era posto sull'articolazione acromioclavicolare (ACJ), il braccio fisso era diretto parallelamente al suolo e il braccio mobile del goniometro era posto sull'epicondilo laterale dell'omero.
Non erano consentite protrazioni ed elevazioni scapolari.
Le spalle con un angolo di abduzione orizzontale più piccolo hanno mostrato una rigidità della capsula posteriore.
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5 minuti
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Valutazione della forza delle spalle
Lasso di tempo: 10 minuti
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Le forze massime di rotazione isometrica della spalla sono state valutate utilizzando un dinamometro portatile (HHD) con tutte le misurazioni registrate in newton metro.
Il braccio era posizionato a 45° di abduzione, il gomito era flesso a 90° e la spalla era a 30° di adduzione orizzontale.
Per la valutazione della forza di rotazione interna, l'HHD è stato posizionato sul lato volare del polso 2 cm prossimalmente allo stiloide radiale e sull'aspetto dorsale per testare la forza di rotazione esterna.
Per valutare la forza di rotazione esterna, al soggetto è stato chiesto di ruotare esternamente la spalla in esame contro l'HHD mentre l'omero era stabilizzato; nelle stesse circostanze per misurare la forza di rotazione interna il soggetto è stato istruito a ruotare internamente.
I soggetti sono stati istruiti a eseguire la contrazione isometrica per 5 secondi durante il test.
Tra le contrazioni isometriche massimali, sono stati dati 30 secondi di intervalli di riposo.
Sono stati presi i valori medi delle tre prove.
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10 minuti
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Test di resistenza dei muscoli del tronco - (McGill Trunk Endurance Test)
Lasso di tempo: 15 minuti
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Per la resistenza degli estensori del tronco, i soggetti sono stati posizionati in posizione prona con la spina iliaca antero-superiore sopra il bordo del lettino e il loro corpo è stato stabilizzato da cinghie.
La parte superiore del corpo era sostenuta dalle mani prima dell'inizio del test.
Con l'inizio del test, le mani sono state incrociate sul petto e hanno iniziato a mantenere la parte superiore del corpo parallela al suolo.
Durante il test, i partecipanti sono stati istruiti a mantenere la posizione orizzontale il più a lungo possibile.
Per i flessori laterali del tronco, i soggetti erano in posizione laterale sul materassino con le gambe estese e il braccio doveva essere a pieno contatto con il corpo.
Non appena i partecipanti sollevano i fianchi, il test è stato avviato.
I soggetti sono stati istruiti a mantenere una linea retta insieme alle vertebre controllando i muscoli flessori laterali del tronco il più a lungo possibile.
I flessori laterali sono stati valutati su entrambi i lati.
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15 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Lunghezza del muscolo piccolo pettorale della spalla
Lasso di tempo: 5 minuti
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La decisione sulla flessibilità del muscolo piccolo pettorale consisteva nel misurare la distanza tra l'acromion della scapola e il lettino da visita mediante nastro in posizione supina, quando entrambe le spalle erano in posizione libera.
La flessione del gomito è stata ottenuta utilizzando un asciugamano per ridurre l'attività del bicipite brachiale e dei muscoli coracobrachiali.
L'assenza di inclinazione anteriore della spalla è stata considerata normale.
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5 minuti
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Test di stabilità del nucleo di Sahrmann
Lasso di tempo: 10 minuti
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L'unità di biofeedback a pressione è stata posizionata sotto la colonna lombare (livello delle vertebre L2 e L3) e il livello di pressione dell'unità di biofeedback è stato gonfiato a 40 mm-Hg.
I soggetti sono stati istruiti a mantenere una pressione di 40 mm Hg ±10 durante tutti i livelli di test.
Il test è composto da 5 livelli e sempre più difficile con ogni livello.
Il punteggio del test è stato eseguito in incrementi proporzionali dei livelli del test.
Per progredire attraverso i livelli, la stabilità del nucleo deve essere sostenuta con un aumento o una diminuzione della pressione non superiore a 10 mm Hg.
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10 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Snyder P. Water polo for players: teachers of aquatics. USA: LA84 Foundation; 2008.
- Egan T. Water polo: rules, tips, strategy, and safety. New York, NY: The Rosen Publishing Group; 2004.
- Giannouris Y. 150 years of Water Polo. https://www.fina.org/ Accessed May 5, 2019.
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