L'étude ATtune sur les résultats du genou (ATKOS)

Chaque année, 1,5 million d'arthroplasties totales du genou (PTG) sont réalisées dans le monde chez des patients dont les articulations ont été gravement touchées par l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou un traumatisme, provoquant des douleurs intenses et une perte de fonction. En raison du vieillissement de la société, ces chiffres devraient avoir été multipliés par six pour atteindre 3,48 millions de cas par an d'ici 2030. Même si le remplacement articulaire donne des résultats satisfaisants et durables pour la plupart des patients, 20 % seraient toujours insatisfaits de leur articulation artificielle. Pour accommoder cette population insatisfaite et améliorer encore plus la durabilité des implants, plusieurs systèmes de genou ont été développés au fil des ans. L'un des modèles les plus récents est le système de genou ATTUNE (DePuy, Varsovie, Indiana, États-Unis). L'une des caractéristiques marquantes est un rayon progressivement réduit dans la géométrie du composant fémoral, imitant plus étroitement l'articulation fémoro-patellaire anatomique et facilitant un recul fémoral plus naturel pendant la flexion. Les comparaisons de l'ATTUNE cimenté avec les systèmes de genou précédents montrent des résultats prometteurs en termes de résultats fémoro-patellaires, mais ne parviennent pas à démontrer une supériorité définitive en termes de tous les résultats rapportés par les patients. La supériorité clinique de l'ATTUNE a tendance à diminuer avec un suivi plus long, impliquant une supériorité possible dans la récupération à court terme et le retour aux activités. Il n'y a pas d'étude de suivi rapportant les résultats de l'ATTUNE sans ciment. De plus, toutes les études citées précédemment rapportent de meilleurs résultats fémoro-patellaires avec le resurfaçage rotulien, ce qui rend encore difficile de savoir si les modifications de conception supérieures impliquées du composant fémoral tiennent bon sans resurfaçage rotulien.

L'objectif principal est de rapporter la survie, les complications et les mesures des résultats rapportés par les patients associés au système de genou à plateforme rotative non cimenté ATTUNE. Les objectifs secondaires sont (1) évaluer les résultats (fémoro-patellaires) rapportés par les patients (2) évaluer le retour au travail et au sport après PTG (3) traduire et valider la version néerlandaise de l'échelle d'activité de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) et (4) analyser les facteurs psychologiques (tels que la douleur catastrophique et l'adaptation) et l'impact sur l'insatisfaction suite à une PTG.