ATtune Knee Outcome Study (ATKOS)

Varje år utförs 1,5 miljoner totala knäproteser (TKA) över hela världen hos patienter vars leder har drabbats allvarligt av artros, reumatoid artrit eller trauma, vilket orsakar intensiv smärta och funktionsförlust. På grund av det åldrande samhället förväntas dessa siffror ha sexdubblats till 3,48 miljoner fall årligen till 2030. Även om ledbyte ger tillfredsställande och hållbara resultat för de flesta patienter, tros 20 % fortfarande inte vara nöjda med sin konstgjorda led. För att tillgodose denna missnöjda befolkning och förbättra implantatens hållbarhet ännu mer har flera knäsystem utvecklats under åren. En av de nyaste modellerna är ATTUNE-knäsystemet (DePuy, Warszawa, Indiana, USA). Ett av de landmärken som kännetecknar är en gradvis minskande radie i lårbenskomponentens geometri, som närmare efterliknar den anatomiska patellofemorala leden och underlättar en mer naturlig lårbensrollback under flexion. Jämförelser av den cementerade ATTUNE med tidigare knäsystem visar lovande resultat när det gäller patellofemorala utfall, men misslyckas med att visa definitiv överlägsenhet vad gäller alla patientrapporterade utfall. Klinisk överlägsenhet hos ATTUNE tenderar att avta med längre uppföljning, vilket innebär en möjlig överlägsenhet i kortsiktig återhämtning och återgång till aktiviteter. Det finns ingen uppföljningsstudie som rapporterar resultaten av den ocementerade ATTUNE. Dessutom rapporterar alla tidigare citerade studier bättre patellofemorala resultat med patellär resurfacing, vilket gör det fortfarande oklart om de implicerade överlägsna designförändringarna av femoral komponenten håller fast utan patellar resurfacing.

Det primära målet är att rapportera överlevnad, komplikationer och patientrapporterade resultatmått associerade med det ocementerade knäsystemet ATTUNE med roterande plattform. Sekundära mål är (1) utvärdera patientrapporterade (patellofemorala) resultat (2) bedöma återgång till arbete och idrott efter TKA (3) översätta och validera den nederländska versionen av University of California, Los Angeles (UCLA) aktivitetsskala och (4) analysera psykologiska faktorer (såsom smärtkatastrofer och coping) och inverkan på missnöje efter TKA.