Lo studio sui risultati del ginocchio ATtune (ATKOS)

Ogni anno, 1,5 milioni di artroplastiche totali del ginocchio (TKA) vengono eseguite in tutto il mondo in pazienti le cui articolazioni sono state gravemente colpite da artrosi, artrite reumatoide o traumi, causando dolore intenso e perdita di funzionalità. A causa dell'invecchiamento della società, si prevede che questi numeri aumenteranno di sei volte fino a 3,48 milioni di casi all'anno entro il 2030. Anche se la sostituzione dell'articolazione fornisce risultati soddisfacenti e duraturi per la maggior parte dei pazienti, si ritiene che il 20% non sia ancora soddisfatto della propria articolazione artificiale. Per accogliere questa popolazione insoddisfatta e migliorare ulteriormente la durata degli impianti, nel corso degli anni sono stati sviluppati diversi sistemi di ginocchio. Uno dei modelli più recenti è il sistema di ginocchio ATTUNE (DePuy, Varsavia, Indiana, USA). Una delle caratteristiche del punto di riferimento è un raggio che si riduce gradualmente nella geometria della componente femorale, imitando più da vicino l'articolazione femoro-rotulea anatomica e facilitando un rollback femorale più naturale durante la flessione. I confronti dell'ATTUNE cementato con i precedenti sistemi di ginocchio mostrano risultati promettenti in termini di esiti femoro-rotuleo, ma non riescono a dimostrare una superiorità definitiva in termini di tutti gli esiti riportati dai pazienti. La superiorità clinica dell'ATTUNE tende a diminuire con un follow-up più lungo, implicando una possibile superiorità nel recupero a breve termine e nel ritorno alle attività. Non esiste uno studio di follow-up che riporti i risultati dell'ATTUNE non cementato. Inoltre, tutti gli studi precedentemente citati riportano risultati femoro-rotulei migliori con il resurfacing rotuleo, rendendo ancora poco chiaro se i cambiamenti di progettazione superiori implicati della componente femorale reggano senza resurfacing rotuleo.

L'obiettivo principale è segnalare la sopravvivenza, le complicanze e le misure di esito riferite dal paziente associate al sistema di ginocchio a piattaforma rotante ATTUNE non cementato. Gli obiettivi secondari sono (1) valutare gli esiti riferiti dal paziente (femorale rotuleo) (2) valutare il ritorno al lavoro e allo sport dopo TKA (3) tradurre e convalidare la versione olandese della scala di attività dell'Università della California, Los Angeles (UCLA) e (4) analizzare i fattori psicologici (come la catastrofizzazione del dolore e il coping) e l'impatto sull'insoddisfazione in seguito a TKA.