Badanie wyników leczenia kolana ATtune (ATKOS)

Każdego roku na całym świecie wykonuje się 1,5 miliona całkowitych alloplastyk stawu kolanowego (TKA) u pacjentów, których stawy zostały poważnie dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub urazem powodującym intensywny ból i utratę funkcji. Oczekuje się, że ze względu na starzenie się społeczeństwa liczby te wzrosną sześciokrotnie do 3,48 miliona przypadków rocznie do 2030 r. Chociaż wymiana stawu zapewnia zadowalające i trwałe rezultaty u większości pacjentów, uważa się, że 20% nadal nie jest zadowolonych ze swojego sztucznego stawu. Aby pomieścić tę niezadowoloną populację i jeszcze bardziej poprawić trwałość implantów, na przestrzeni lat opracowano kilka systemów kolanowych. Jednym z najnowszych modeli jest system kolanowy ATTUNE (DePuy, Warszawa, Indiana, USA). Jedną z przełomowych cech jest stopniowo zmniejszający się promień w geometrii komponentu kości udowej, który dokładniej naśladuje anatomiczny staw rzepkowo-udowy i ułatwia bardziej naturalne cofanie się kości udowej podczas zgięcia. Porównania cementowanego systemu ATTUNE z poprzednimi systemami kolanowymi dają obiecujące wyniki pod względem wyników rzepkowo-udowych, ale nie wykazują ostatecznej wyższości pod względem wszystkich wyników zgłaszanych przez pacjentów. Kliniczna wyższość ATTUNE ma tendencję do zmniejszania się wraz z dłuższą obserwacją, implikując możliwą przewagę w krótkoterminowej regeneracji i powrocie do aktywności. Nie ma dalszych badań opisujących wyniki bezcementowego ATTUNE. Co więcej, wszystkie poprzednio cytowane badania donoszą o lepszych wynikach rzepkowo-udowych po odnowieniu rzepki, przez co nadal nie jest jasne, czy implikowane lepsze zmiany konstrukcyjne komponentu udowego utrzymują się bez wymiany powierzchni rzepki.

Głównym celem jest przedstawienie informacji o przeżywalności, powikłaniach i wynikach zgłaszanych przez pacjentów związanych z bezcementowym obrotowym systemem kolanowym ATTUNE. Cele drugorzędne to (1) ocena wyników zgłaszanych przez pacjentów (rzepkowo-udowych), (2) ocena powrotu do pracy i sportu po TKA, (3) przetłumaczenie i zatwierdzenie holenderskiej wersji skali aktywności Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles (UCLA) oraz (4) przeanalizować czynniki psychologiczne (takie jak katastrofowanie bólu i radzenie sobie) oraz wpływ na niezadowolenie po TKA.