ATtune Knee Outcome Study (ATKOS)

Hvert år utføres 1,5 millioner totale kneproteser (TKA) over hele verden hos pasienter hvis ledd har blitt alvorlig påvirket av slitasjegikt, revmatoid artritt eller traumer, som forårsaker intens smerte og funksjonstap. På grunn av det aldrende samfunnet forventes disse tallene å ha seksdoblet seg til 3,48 millioner tilfeller årlig innen 2030. Selv om ledderstatning gir tilfredsstillende og varige resultater for de fleste pasienter, antas det at 20 % fortsatt ikke er fornøyd med sitt kunstige ledd. For å imøtekomme denne misfornøyde befolkningen og forbedre holdbarheten til implantater enda mer, har flere knesystemer blitt utviklet gjennom årene. En av de nyeste modellene er ATTUNE-knesystemet (DePuy, Warszawa, Indiana, USA). Et av landemerketrekkene er en gradvis reduserende radius i geometrien til lårbenskomponenten, som i større grad etterligner det anatomiske patellofemorale leddet og letter mer naturlig tilbakerulling av lårbenet under fleksjon. Sammenligninger av den sementerte ATTUNE med tidligere knesystemer viser lovende resultater når det gjelder patellofemorale utfall, men klarer ikke å demonstrere definitiv overlegenhet når det gjelder alle pasientrapporterte utfall. Klinisk overlegenhet av ATTUNE har en tendens til å avta med lengre oppfølging, noe som impliserer en mulig overlegenhet i kortsiktig utvinning og tilbakevending til aktiviteter. Det er ingen oppfølgingsstudie som rapporterer resultatene av den usementerte ATTUNE. Dessuten rapporterer alle tidligere siterte studier bedre patellofemorale resultater med patellar resurfacing, noe som gjør det fortsatt uklart om de impliserte overlegne designendringene av femoral-komponenten holder terreng uten patellar resurfacing.

Hovedmålet er å rapportere overlevelse, komplikasjoner og pasientrapporterte utfallsmål knyttet til det usementerte knesystemet ATTUNE med roterende plattform. Sekundære mål er (1) evaluere pasientrapporterte (patellofemorale) utfall (2) vurdere tilbakevending til arbeid og sport etter TKA (3) oversette og validere den nederlandske versjonen av University of California, Los Angeles (UCLA) aktivitetsskala og (4) analysere psykologiske faktorer (som smertekatastrofer og mestring) og innvirkningen på misnøye etter TKA.