Исследование результатов коленного сустава ATtune (ATKOS)

Ежегодно во всем мире проводится 1,5 миллиона тотальных эндопротезирований коленного сустава (ТЭК) пациентам, чьи суставы серьезно поражены остеоартритом, ревматоидным артритом или травмой, вызывающей сильную боль и потерю функции. Ожидается, что из-за старения общества эти цифры увеличатся в шесть раз до 3,48 миллиона случаев в год к 2030 году. Несмотря на то, что замена сустава обеспечивает удовлетворительные и устойчивые результаты для большинства пациентов, считается, что 20% все еще не удовлетворены своим искусственным суставом. Чтобы удовлетворить это недовольное население и еще больше повысить долговечность имплантатов, за эти годы было разработано несколько коленных систем. Одной из новейших моделей является коленная система ATTUNE (DePuy, Варшава, Индиана, США). Одной из характерных особенностей является постепенное уменьшение радиуса геометрии бедренного компонента, что более точно имитирует анатомический пателлофеморальный сустав и способствует более естественному загибу бедренной кости во время сгибания. Сравнение цементируемого ATTUNE с предыдущими системами коленного сустава показывает многообещающие результаты с точки зрения пателлофеморальных исходов, но не демонстрирует однозначного превосходства с точки зрения всех исходов, о которых сообщают пациенты. Клиническое превосходство ATTUNE имеет тенденцию уменьшаться при более длительном наблюдении, что подразумевает возможное превосходство в краткосрочном восстановлении и возвращении к деятельности. Последующие исследования, сообщающие о результатах бесцементного ATTUNE, отсутствуют. Более того, во всех ранее цитируемых исследованиях сообщается о лучших исходах надколенниково-бедренных суставов при шлифовке надколенника, поэтому до сих пор неясно, сохраняются ли предполагаемые превосходные изменения конструкции бедренного компонента без шлифовки надколенника.

Основная цель состоит в том, чтобы сообщить о выживаемости, осложнениях и сообщаемых пациентами показателях результатов, связанных с бесцементной коленной системой с вращающейся платформой ATTUNE. Вторичные цели: (1) оценить сообщаемые пациентом результаты (пателлофеморальные) (2) оценить возвращение к работе и спорту после ТКА (3) перевести и утвердить голландскую версию шкалы активности Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) и (4) анализировать психологические факторы (такие как катастрофизация боли и ее преодоление) и влияние на неудовлетворенность после ТКА.