Az ATtune Knee Outcome Study (ATKOS)

Évente 1,5 millió teljes térdízületi műtétet (TKA) végeznek világszerte olyan betegeknél, akiknek ízületeit súlyosan érintette osteoarthritis, rheumatoid arthritis vagy trauma, amely intenzív fájdalmat és funkcióvesztést okoz. A társadalom elöregedése miatt ezek a számok várhatóan hatszorosára, évi 3,48 millióra nőnek 2030-ra. Annak ellenére, hogy az ízületi pótlás kielégítő és tartós eredményeket biztosít a legtöbb beteg számára, 20%-uk még mindig nem elégedett műízületével. Ennek az elégedetlen populációnak a kielégítésére és az implantátumok tartósságának még jobb javítására az évek során számos térdrendszert fejlesztettek ki. Az egyik legújabb modell az ATTUNE térdrendszer (DePuy, Varsó, Indiana, USA). Az egyik mérföldkő a combcsont komponens geometriájának fokozatosan csökkenő sugara, amely jobban utánozza az anatómiai patellofemoralis ízületet, és megkönnyíti a femur természetesebb visszafordulását a hajlítás során. A cementezett ATTUNE és a korábbi térdrendszerek összehasonlítása ígéretes eredményeket mutat a patellofemoralis kimenetelek tekintetében, de nem bizonyítják határozott fölényüket a betegek által jelentett összes kimenetel tekintetében. Az ATTUNE klinikai felsőbbrendűsége hosszabb követéssel csökken, ami a rövid távú gyógyulásban és a tevékenységekhez való visszatérésben lehetséges fölényt jelent. Nincs olyan nyomon követési tanulmány, amely beszámolna a cement nélküli ATTUNE eredményeiről. Ezen túlmenően az összes korábban idézett tanulmány jobb patellofemorális kimenetelről számol be a térdkalács-újrafelszínezéssel, így továbbra sem világos, hogy a combcsont komponensének magasabb szintű tervezési változásai megállják-e a helyüket a patella felújítása nélkül.

Az elsődleges cél a túlélések, a szövődmények és a betegek által jelentett eredmények jelentése a nem cementált ATTUNE forgó platformos térdrendszerrel kapcsolatban. A másodlagos célok a következők: (1) a betegek által bejelentett (patellofemoralis) eredmények értékelése (2) a TKA után a munkába és a sportba való visszatérés értékelése (3) a Kaliforniai Egyetem, Los Angeles (UCLA) tevékenységi skála holland változatának lefordítása és validálása és (4) elemzi a pszichológiai tényezőket (például a fájdalom katasztrófáját és a megküzdést), valamint a TKA-t követő elégedetlenségre gyakorolt ​​hatást.