ATtune Knee Outcome Study (ATKOS)

Hvert år udføres 1,5 millioner samlede knæarthroplasties (TKA) på verdensplan hos patienter, hvis led er blevet alvorligt påvirket af slidgigt, leddegigt eller traumer, hvilket forårsager intens smerte og funktionstab. På grund af det aldrende samfund forventes disse tal at være seksdoblet til 3,48 millioner tilfælde årligt i 2030. Selvom ledudskiftning giver tilfredsstillende og holdbare resultater for de fleste patienter, menes 20 % stadig ikke at være tilfredse med deres kunstige led. For at imødekomme denne utilfredse befolkning og forbedre holdbarheden af ​​implantater endnu mere, er der udviklet adskillige knæsystemer gennem årene. En af de nyeste modeller er ATTUNE-knæsystemet (DePuy, Warszawa, Indiana, USA). Et af de skelsættende træk er en gradvist reducerende radius i lårbenskomponentens geometri, der i højere grad efterligner det anatomiske patellofemorale led og letter en mere naturlig tilbagerulning af lårbenet under fleksion. Sammenligninger af den cementerede ATTUNE med tidligere knæsystemer viser lovende resultater med hensyn til patellofemorale resultater, men viser ikke endelig overlegenhed med hensyn til alle patientrapporterede resultater. Klinisk overlegenhed af ATTUNE har en tendens til at aftage med længere opfølgning, hvilket implicerer en mulig overlegenhed i den kortsigtede genopretning og tilbagevenden til aktiviteter. Der er ingen opfølgende undersøgelse, der rapporterer resultaterne af den ucementerede ATTUNE. Desuden rapporterer alle tidligere citerede undersøgelser bedre patellofemorale resultater med patellar resurfacing, hvilket gør det stadig uklart, om de implicerede overlegne designændringer af lårbenskomponenten holder fast uden patellar resurfacing.

Det primære mål er at rapportere overlevelse, komplikationer og patientrapporterede udfaldsmål forbundet med det ucementerede ATTUNE-knæsystem med roterende platform. Sekundære mål er (1) evaluere patientrapporterede (patellofemorale) resultater (2) vurdere tilbagevenden til arbejde og sport efter TKA (3) oversætte og validere den hollandske version af University of California, Los Angeles (UCLA) aktivitetsskala og (4) analysere psykologiske faktorer (såsom smertekatastrofer og mestring) og indvirkningen på utilfredshed efter TKA.