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Dynamique de la méthylation de l'ADN sous-jacente au remodelage artériel chez les patients atteints d'HTAP : essai clinique CLEOPAHTRA (CLEOPAHTRA)

13 juillet 2021 mis à jour par: Giuditta Benincasa, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

TRAJECTOIRES CLINIQUES ÉPIGÉNÉTIQUES SENSIBLES À L'HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE SOUS-JACENTE ET ANALYSE DES RÉSEAUX (CLEOPAHTRA)

Pour identifier les modifications épigénétiques sensibles et de nouveaux biomarqueurs liés à la pathogenèse de l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), nous réaliserons la première étude analysant les régions différentiellement méthylées (DMR) dans les cellules T circulantes (CD04+ et CD08+) isolées du sang périphérique de patients subissant cathétérisme cardiaque droit. De plus, nous effectuerons un séquençage profond de l'ARN sur des biopsies de tissus pulmonaires pour valider si les signatures de méthylation de l'ADN dans les cellules T circulantes pourraient refléter des perturbations de l'expression des gènes dans les tissus pulmonaires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est caractérisée par un remodelage des artères pulmonaires provoqué par un déséquilibre du taux de prolifération/apoptose au sein de la paroi vasculaire. Ce phénotype pathologique semble être déclenché par différents événements de stress et de blessures environnementaux tels qu'une inflammation accrue, des dommages à l'ADN et une dérégulation épigénétique. De nombreuses cellules immunitaires sont augmentées dans l'HTAP, comme les lymphocytes T et B. De manière remarquable, les lymphocytes T sont des acteurs essentiels de l'immunité adaptative et peuvent être des initiateurs pertinents ("initial hit") du remodelage vasculaire. Nous réaliserons la première étude multi-omique pour : 1) étudier le méthylome de l'ADN des lymphocytes T circulants isolés du sang périphérique de patients atteints d'HTAP, 2) détecter les profils transcriptomiques des tissus pulmonaires, 3) évaluer si la méthylation de l'ADN de régions génomiques distinctes dans la circulation Les lymphocytes T pourraient refléter des modifications des programmes d'expression des gènes pulmonaires.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

30

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Naples, Italie
        • Monaldi Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

30 patients atteints d'HTAP (familiaux et idiopathiques) vs 30 sujets de même sexe et âge.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients nouvellement diagnostiqués avec une HTAP du groupe I de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
  • ≥ 18 ans
  • Documentation des paramètres hémodynamiques suivants par cathétérisme cardiaque droit, effectué au moment de l'inscription à l'étude :
  • Pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) > 25 mmHg au repos ou PAPm > 30 mmHg à l'effort.
  • Pression artérielle pulmonaire (PAWP) ≤ 15 mm Hg.
  • Résistance vasculaire pulmonaire (RPP) ≥ 240 dynes.sec.cm-5 (par exemple, ≥ 3,0 Unités de bois)

Critère d'exclusion:

  • Patients répondant aux critères d'inclusion dans les groupes OMS II, III, IV ou V.
  • Ne répondent pas aux critères hémodynamiques requis pour entrer dans l'étude.
  • Patients ayant des antécédents connus de cancer, de troubles malins, d'infections actives et de maladies chroniques ou à médiation immunitaire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Identification des régions différentiellement méthylées dans les lymphocytes T CD04 et CD08
Délai: 3 mois
Séquençage du bisulfite à représentation réduite
3 mois
Identification de gènes différentiellement exprimés dans les biopsies de tissu pulmonaire
Délai: 5 mois
Micropuce à puce
5 mois
Analyse bioinformatique
Délai: 8 mois
8 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Giuditta Benincasa, BiolD, MSc, University of Campania "L. Vanvitelli"

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 juin 2019

Achèvement primaire (Réel)

14 juin 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

14 octobre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 février 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 février 2020

Première publication (Réel)

24 février 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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