Évaluation de l'otoscopie par téléphone portable chez les patients pédiatriques

Résumé

Les inquiétudes concernant les infections et l'inconfort de l'oreille moyenne et externe sont les principales plaintes fréquentes qui amènent les enfants chez les prestataires de soins pédiatriques. En plus de cela, il existe de nombreuses plaintes non auriculaires (par exemple, un traumatisme crânien) qui justifient une évaluation complète des structures de l'oreille moyenne et externe. À l'heure actuelle, l'oreille moyenne et externe est examinée par otoscopie directe standard, généralement à l'aide d'un otoscope portatif. L'otoscopie est définie comme la visualisation des structures externes et de l'oreille moyenne, y compris la membrane tympanique, les osselets, le liquide de l'oreille moyenne, le conduit auditif, etc. La compétence de l'otoscopie est enseignée au début de la carrière des stagiaires en médecine, le plus souvent au cours de la première ou de la deuxième année de la faculté de médecine. Cette compétence est encore perfectionnée pendant le stage d'étudiant en médecine pédiatrique et la résidence en pédiatrie, mais il n'existe pas de mécanisme efficace et centré sur le patient pour la visualisation directe et l'enseignement des stagiaires. Pour cette raison, il est presque impossible pour les stagiaires de recevoir des commentaires sur les compétences de visualisation et d'interprétation des stagiaires. D'après l'expérience des enquêteurs, les examens des stagiaires ne sont souvent pas répétés par les superviseurs cliniques au fur et à mesure que les stagiaires progressent dans la formation. Lorsque les superviseurs répètent les examens de l'oreille (c'est-à-dire que le stagiaire n'est pas certain des résultats), il est difficile de déterminer si le stagiaire apprécie pleinement les résultats de l'examen. Les résultats de l'examen de l'oreille informent directement la prise de décision clinique (par exemple, la prescription d'antibiotiques pour l'otite moyenne aiguë (OMA)) et l'incertitude entraîne souvent une prescription inutile.

Objectifs

Objectif 1 : Établir si un otoscope pour smartphone améliore la précision du diagnostic de la pathologie de la membrane tympanique (TM) pour les stagiaires, par rapport au superviseur.

Objectif 2 : Déterminer si l'otoscope sur smartphone améliore la confiance diagnostique des stagiaires, réduisant ainsi la fréquence des prescriptions d'antibiotiques pour l'OMA.

Objectif 3 : Déterminer s'il y a un changement dans les taux de répétition des examens par les superviseurs, en comparant avec/sans Cellscope.

Objectif 4 : Déterminer si les stagiaires se convertissent à l'utilisation traditionnelle de l'otoscope pendant les semaines où Cellscope est disponible.