Evaluación de la otoscopia basada en teléfonos móviles en pacientes pediátricos

Resumen

Las preocupaciones sobre las infecciones y molestias del oído medio y externo son las principales quejas frecuentes que llevan a los niños a los proveedores de pediatría. Además de esto, existen numerosos problemas no relacionados con el oído (p. ej., traumatismo craneoencefálico) que justifican una evaluación completa de las estructuras del oído medio y externo. En la actualidad, el oído medio y externo se examinan con otoscopia directa estándar, comúnmente utilizando un otoscopio de mano. La otoscopia se define como la visualización de las estructuras del oído externo y medio, incluida la membrana timpánica, los huesecillos, el líquido del oído medio, el canal auditivo, etc. La habilidad de la otoscopia se enseña temprano en la carrera de los médicos en formación, con mayor frecuencia en el primer o segundo año de la facultad de medicina. Esta habilidad se perfecciona aún más durante la pasantía del estudiante de medicina pediátrica y la residencia pediátrica; sin embargo, no existe un mecanismo eficiente y centrado en el paciente para la visualización directa y la enseñanza de los alumnos. Debido a esto, es casi imposible que los alumnos reciban comentarios sobre sus habilidades de visualización e interpretación. Según la experiencia de los investigadores, los supervisores clínicos a menudo no repiten los exámenes de los alumnos a medida que los alumnos avanzan en la capacitación. Cuando los supervisores repiten los exámenes de oído (es decir, el alumno no está seguro de los hallazgos), es difícil determinar si el alumno aprecia completamente los hallazgos del examen. Los hallazgos del examen del oído informan directamente la toma de decisiones clínicas (p. ej., la prescripción de antibióticos para la otitis media aguda (OMA)) y la incertidumbre a menudo da como resultado una prescripción innecesaria.

Objetivos

Objetivo 1: establecer si un otoscopio de teléfono inteligente mejora la precisión diagnóstica de la patología de la membrana timpánica (TM) para los alumnos, en comparación con el supervisor.

Objetivo 2: Determinar si el otoscopio de teléfono inteligente mejora la confianza diagnóstica de los alumnos, reduciendo así la frecuencia de prescripciones de antibióticos para la OMA.

Objetivo 3: Determinar si hay un cambio en las tasas de repetición de exámenes por parte de los supervisores, en comparación con/sin Cellscope.

Objetivo 4: Determinar si los alumnos pasan al uso del otoscopio tradicional durante las semanas en que Cellscope está disponible.