Evaluering av mobiltelefonbasert otoskopi hos pediatriske pasienter

Abstrakt

Bekymringer om mellom- og ytre ørebetennelse og ubehag er hyppige hovedplager som bringer barn til pediatriske lege. På toppen av dette er det mange ikke-øreplager (f.eks. hodetraumer) som garanterer en fullstendig evaluering av mellom- og ytre ørestrukturer. For tiden undersøkes mellomøret og det ytre øret med standard direkte otoskopi, vanligvis ved bruk av et håndholdt otoskop. Otoskopi er definert som visualisering av ytre og mellomørestrukturer, inkludert trommehinnen, ossikler, mellomørevæske, øregang, etc. Ferdigheten til otoskopi læres tidlig i medisinske praktikanters karriere, oftest i det første eller andre året på medisinstudiet. Denne ferdigheten blir ytterligere finpusset i løpet av pediatrisk medisinstudenter og pediatrisk opphold, men det er ikke en effektiv og pasientsentrert mekanisme for direkte visualisering og undervisning av traineer. På grunn av dette er det nesten umulig for traineer å få tilbakemelding på traineenes visualiserings- og tolkningsferdigheter. Basert på etterforskernes erfaring, blir trainee-eksamener ofte ikke gjentatt av kliniske veiledere etter hvert som traineene utvikler seg i opplæringen. Når veiledere gjentar øreundersøkelser (dvs. eleven er usikker på funnene), er det utfordrende å avgjøre om eleven setter full pris på eksamensfunnene. Øreundersøkelsesfunn informerer direkte den kliniske beslutningen (f.eks. forskrivning av antibiotika for akutt mellomørebetennelse (AOM)), og usikkerhet resulterer ofte i unødvendig forskrivning.

Mål

Mål 1: Å fastslå om et smarttelefon-otoskop forbedrer diagnostisk nøyaktighet av trommehinnepatologi (TM) for praktikanter, sammenlignet med veileder.

Mål 2: Å finne ut om smarttelefon-otoskop forbedrer diagnostisk selvtillit hos praktikanter, og dermed redusere frekvensen av antibiotikaresepter for AOM.

Mål 3: Å finne ut om det er en endring i antall gjentatte eksamener av veiledere, sammenlignet med/uten Cellscope.

Mål 4: Å finne ut om traineer går over til tradisjonell otoskopbruk i løpet av ukene som Cellscope er tilgjengelig.