Bewertung der Handy-basierten Otoskopie bei pädiatrischen Patienten

Abstrakt

Bedenken hinsichtlich Mittel- und Außenohrentzündungen und -beschwerden sind häufige Hauptbeschwerden, die Kinder zu pädiatrischen Anbietern bringen. Hinzu kommen zahlreiche Nicht-Ohr-Beschwerden (z. B. Schädeltrauma), die eine vollständige Beurteilung der Mittel- und Außenohrstrukturen rechtfertigen. Gegenwärtig werden das Mittel- und Außenohr mit einer direkten Standard-Otoskopie untersucht, üblicherweise unter Verwendung eines Hand-Otoskops. Otoskopie ist definiert als die Visualisierung der Außen- und Mittelohrstrukturen, einschließlich des Trommelfells, der Gehörknöchelchen, der Mittelohrflüssigkeit, des Gehörgangs usw. Die Fähigkeit der Otoskopie wird früh in der Karriere der medizinischen Auszubildenden gelehrt, meistens im ersten oder zweiten Jahr des Medizinstudiums. Diese Fähigkeit wird während des Praktikums und der pädiatrischen Facharztausbildung weiter verfeinert, jedoch gibt es keinen effizienten und patientenzentrierten Mechanismus zur direkten Visualisierung und zum Unterrichten von Auszubildenden. Aus diesem Grund ist es für die Auszubildenden nahezu unmöglich, Feedback zu den Visualisierungs- und Interpretationsfähigkeiten der Auszubildenden zu erhalten. Aufgrund der Erfahrung der Prüfärzte werden Praktikantenprüfungen von den klinischen Supervisoren oft nicht wiederholt, während die Praktikanten in der Ausbildung fortschreiten. Wenn Vorgesetzte Ohruntersuchungen wiederholen (d. h. der Auszubildende ist sich der Ergebnisse nicht sicher), ist es schwierig festzustellen, ob der Auszubildende die Untersuchungsergebnisse voll und ganz zu schätzen weiß. Die Befunde der Ohruntersuchung fließen direkt in die klinische Entscheidungsfindung ein (z. B. Verschreibung von Antibiotika bei akuter Mittelohrentzündung (AOM)) und Unsicherheit führt oft zu unnötigen Verschreibungen.

Ziele

Ziel 1: Feststellung, ob ein Smartphone-Otoskop die diagnostische Genauigkeit der Trommelfellpathologie für Auszubildende im Vergleich zu Supervisoren verbessert.

Ziel 2: Bestimmung, ob das Smartphone-Otoskop das diagnostische Vertrauen der Auszubildenden verbessert und dadurch die Häufigkeit von Antibiotika-Verschreibungen für AOM verringert.

Ziel 3: Feststellung, ob sich die Wiederholungsquoten der Betreuer im Vergleich mit/ohne Cellscope ändern.

Ziel 4: Feststellung, ob die Auszubildenden während der Wochen, in denen Cellscope verfügbar ist, auf die traditionelle Verwendung des Otoskops umsteigen.