Évaluation de l'efficacité de la fibrine liquide riche en plaquettes dans les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire

Comparateur actif: Arthrocentèse

2 points de guidage ont été créés sur la peau. Le premier est à 10 mm en avant du tragus et 2 mm en dessous de la ligne du tragus. Le deuxième point guide est sur la même ligne, 20 mm devant le tragus et 6 mm en dessous. Après la réalisation du bloc nerveux auriculo-temporal, la première aiguille de calibre 20 a été insérée à partir du premier point. 2 ml de solution de lactate de Ringer sont injectés dans la zone de l'articulation temporo-mandibulaire, puis une deuxième aiguille de calibre 20 est introduite à partir du deuxième point de guidage déterminé auparavant et un lavage sous pression est effectué avec 100 ml de solution de lactate à 5 % pour entrer dans la première aiguille et sortir de la deuxième aiguille.

Procédure: Arthrocentèse

2 points de guidage ont été créés sur la peau. Le premier est à 10 mm en avant du tragus et 2 mm en dessous de la ligne du tragus. Le deuxième point guide est sur la même ligne, 20 mm devant le tragus et 6 mm en dessous. Après la réalisation du bloc nerveux auriculo-temporal, la première aiguille de calibre 20 a été insérée à partir du premier point. 2 ml de solution de lactate de Ringer sont injectés dans la zone de l'articulation temporo-mandibulaire, puis une deuxième aiguille de calibre 20 est introduite à partir du deuxième point de guidage déterminé auparavant et un lavage sous pression est effectué avec 100 ml de solution de lactate à 5 % pour entrer dans la première aiguille et sortir de la deuxième aiguille.

Expérimental: Arthrocentèse plus injection i-PRF

2 tubes de sang ont été prélevés sur les patients à l'aide de tubes PRF liquides spéciaux de 10 mL aspirés (Choukroun I-PRF Collection Tubes, Dr Choukroun) après arthrocentèse. Les tubes de sang ont été centrifugés à 700 tr/min pendant 3 minutes. 3 ml de PRF liquide ont été obtenus au sommet de chaque tube. Seule la deuxième aiguille a été retirée sans retirer la première aiguille insérée. L'I-PRF a été injecté dans les zones articulaires de tous les patients du groupe expérimental, avec une dose maximale de 2 ml par articulation.

Procédure: Arthrocentèse

2 points de guidage ont été créés sur la peau. Le premier est à 10 mm en avant du tragus et 2 mm en dessous de la ligne du tragus. Le deuxième point guide est sur la même ligne, 20 mm devant le tragus et 6 mm en dessous. Après la réalisation du bloc nerveux auriculo-temporal, la première aiguille de calibre 20 a été insérée à partir du premier point. 2 ml de solution de lactate de Ringer sont injectés dans la zone de l'articulation temporo-mandibulaire, puis une deuxième aiguille de calibre 20 est introduite à partir du deuxième point de guidage déterminé auparavant et un lavage sous pression est effectué avec 100 ml de solution de lactate à 5 % pour entrer dans la première aiguille et sortir de la deuxième aiguille.

Procédure: injection de fibrine riche en plaquettes injectable

2 tubes de sang ont été prélevés sur les patients à l'aide de tubes PRF liquides spéciaux de 10 mL aspirés (Choukroun I-PRF Collection Tubes, Dr Choukroun) après arthrocentèse. Les tubes de sang ont été centrifugés à 700 tr/min pendant 3 minutes. 3 ml de PRF liquide ont été obtenus au sommet de chaque tube. L'I-PRF a été injecté dans les zones articulaires de tous les patients du groupe expérimental, avec une dose maximale de 2 ml par articulation.

Amélioration du score de dysfonctionnement clinique Helkimo au fil du temps

Dans l'indice de dysfonctionnement clinique Helkimo, les limites maximales de mouvement mandibulaire sont mesurées verticalement et latéralement. De plus, la fonction de l'ATM, la douleur musculaire, la douleur de la région de l'ATM et la douleur du mouvement mandibulaire sont évaluées séparément. Après toutes ces évaluations, tous les scores donnés sont additionnés et un score total de dysfonctionnement est obtenu. Si ce score total est de 0, le dysfonctionnement est complètement guéri. Si le score total est compris entre 1 et 4, dysfonctionnement léger, entre 5 et 9, dysfonctionnement modéré, et entre 10 et 25 dysfonctionnement sévère.

Étant donné que les scores inférieurs représentent une meilleure santé, la quantité d'amélioration entre les sessions est calculée en soustrayant le score suivant du score précédent.

Amélioration de l'échelle visuelle analogique au fil du temps

Le patient attribue à sa douleur une valeur comprise entre 0 et 10. Les scores de douleur des patients ont été enregistrés à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm allant de 0, qui représente l'absence de douleur, à 10, qui représente la pire douleur possible.

Étant donné que les scores inférieurs représentent une meilleure santé, la quantité d'amélioration entre les sessions est calculée en soustrayant le score suivant du score précédent.

Amélioration maximale de l'ouverture incisale dans le temps

C'est la distance verticale entre les incisives lorsque le patient ouvre la bouche au maximum. Il est mesuré à l'aide d'un pied à coulisse.

Étant donné que des scores plus élevés représentent une meilleure santé, la quantité d'amélioration entre les sessions est calculée en soustrayant le score précédent du score suivant.