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Traitement par Romiplostim de la thrombocytopénie chez les patients atteints du syndrome de Wiskott-Aldrich.

Examen rétrospectif des dossiers d'enfants atteints du syndrome de Wiskott-Aldrich qui ont reçu du romiplostim dans le cadre du traitement de la thrombocytopénie.

La justification de cette étude rétrospective est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du romiplostim, un agoniste des récepteurs de la thrombopoïétine (TPO-RA), pour réduire la thrombocytopénie et la tendance aux saignements chez les participants pédiatriques atteints du syndrome de Wiskott-Aldrich (WAS) génétiquement confirmé.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

La thrombocytopénie est un symptôme potentiellement mortel chez les patients WAS. Les sujets atteints de WAS courent un risque accru de saignements débilitants et/ou potentiellement mortels en raison d'un faible nombre de plaquettes. La greffe de cellules souches hématopoïétiques est un traitement efficace du WAS et de tous ses symptômes, mais nécessite du temps pour la recherche du donneur et n'est pas largement utilisée dans les cas de WAS léger avec thrombocytopénie isolée. Les TPO-RA ont été utilisés chez des patients WAS individuels, où les publications décrivant de grandes cohortes de WAS traitées avec des TPO-RA font défaut.

Sur la base des rapports précédents, les patients WAS de notre centre reçoivent un traitement par romiplostim TPO-RA depuis 2012.

L'objectif de l'étude est d'analyser rétrospectivement les données des patients afin d'évaluer l'efficacité du traitement et la sécurité du romiplostim dans la thrombocytopénie WAS.

L'étude recueillera et analysera les informations qui se trouvent déjà dans les dossiers médicaux des patients. Des informations sur les données cliniques (évaluation de la tendance aux saignements avec une échelle de saignement modifiée de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)), les valeurs de laboratoire (telles que l'analyse clinique et biochimique du sang) seront incluses.

L'évaluation de l'efficacité du traitement était basée sur les résultats de l'examen physique, y compris les événements hémorragiques au moment du diagnostic et après l'initiation de la TPO-RA à 6 mois et la réponse plaquettaire. Une réponse complète a été définie comme une numération plaquettaire > 100 x 109/L en l'absence de symptômes hémorragiques, partielle - 30 x 109/L supérieure à la numération initiale du patient avant le traitement à 100 x 109/L. La non-réponse a été définie comme l'absence d'une numération plaquettaire > 30 x 109/L par rapport à la numération initiale.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

67

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Moscow, Fédération Russe, 117997
        • Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

patients du service d'immunologie

La description

Critère d'intégration:

  • Âge inférieur à < 18 ans
  • Le sujet/représentant légal a signé un consentement éclairé écrit. ?
  • Sujets diagnostiqués avec WAS sur la base de découvertes génétiques.
  • Sujets atteints de thrombocytopénie (numération plaquettaire inférieure à 70 x 109/L).
  • Sujets ayant des antécédents de saignement.
  • Les sujets ont reçu un traitement par romiplostim 8-9 µg/kg pendant au moins 30 jours
  • Enregistrements disponibles des points d'analyse

Critère d'exclusion:

• Patients ne répondant pas aux critères d'inclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
traitement
romiplostim une fois par semaine par voie sous-cutanée à une dose initiale de 8-9 µg/kg par semaine pendant au moins 1 mois à 1 an.
romiplostim une fois par semaine par voie sous-cutanée à une dose initiale de 8-9 µg/kg par semaine pendant au moins 1 mois à 1 an.
Autres noms:
  • Nplaque

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le pourcentage de participants avec une réponse plaquettaire globale (réponse complète + réponse partielle)
Délai: 1 mois (30 jours +/- 14 jours)
Une réponse complète définie comme une numération plaquettaire > 100 x 109/L, partielle - 30 x 109/L supérieure à la numération initiale du patient avant le traitement à 100 x 109/L.
1 mois (30 jours +/- 14 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients avec une réponse plaquettaire
Délai: jusqu'à l'arrêt, d'au moins un mois à un an
jusqu'à l'arrêt, d'au moins un mois à un an
Nombre de participants avec événements hémorragiques et gravité des saignements
Délai: jusqu'à l'arrêt, d'au moins un mois à un an

L'incidence et la gravité des événements hémorragiques sont évaluées à l'aide d'une échelle de saignement modifiée de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

(G1=Pétéchies, épistaxis <30 min, G2=Perte de sang légère, hématomes, épistaxis >30 min, selles mélaniques G3=Perte de sang importante, nécessitant des transfusions sanguines, G4=Saignement mortel).

jusqu'à l'arrêt, d'au moins un mois à un an
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: jusqu'à l'arrêt, d'au moins un mois à un an
jusqu'à l'arrêt, d'au moins un mois à un an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Anna Shcherbina, MD, PhD, National Research Center for Pediatric Hematology , Moscow, Russian Federation

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2012

Achèvement primaire (Réel)

27 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 avril 2020

Première publication (Réel)

16 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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