Construction d'un score composite d'écho clinique prédictif d'un risque d'aggravation à court terme d'une insuffisance respiratoire chez des patients suspects de Covid-19 (VIRUS)

Avec l'afflux de patients suspects de Covid-19 et le nombre limité de lits d'hôpitaux, il y a un besoin de triage sensible pour détecter les patients à risque de complications pulmonaires et donc nécessitant une hospitalisation, mais aussi un triage spécifique pour sortir en toute sécurité les patients sans facteurs de risque ou signes de sévérité clinique ou échographique. L'utilisation de l'échographie pulmonaire en plus de l'évaluation clinique semble appropriée. En effet, il permet une détection précoce des signes de pneumopathie qui, dans le contexte actuel, correspondent le plus souvent au Covid-19. Ces signes comprennent des lignes B, qui traduisent un œdème pulmonaire interstitiel, et une ligne pleurale anfractueuse et épaissie, voire des condensations parenchymateuses centimétriques avec un faible niveau d'épanchement pleural. A l'inverse, la présence d'un épanchement pleural moyen à important est peu évocatrice du diagnostic de Covid-19. De plus, un score d'échographie pulmonaire a été développé et validé pour évaluer la sévérité de la détresse respiratoire aiguë et prédire la survenue d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Elle repose sur la réalisation d'une échographie pulmonaire en 12 points (6 par hémi-thorax) avec recueil de la présence de lignes B, de condensation ou d'épanchement pleural. Entre les mains d'un opérateur formé, cet examen ne prend que quelques minutes.

L'objectif de l'étude est de développer un score basé sur des preuves cliniques et échographiques pour permettre une référence précoce et plus sûre que celle basée sur des preuves cliniques seules. Pour ce faire, l'étude recueillera rétrospectivement des données cliniques et échographiques pulmonaires auprès des services qui utilisent quotidiennement cette technique.