Konstruksjon av en sammensatt klinisk ekko-score som predikerer en risiko for kortvarig forverring av respirasjonssvikt hos pasienter mistenkt for Covid-19 (VIRUS)

Med tilstrømningen av pasienter mistenkt for Covid-19 og det begrensede antallet sykehussenger, er det behov for sensitiv triage for å oppdage pasienter med risiko for lungekomplikasjoner og derfor krever sykehusinnleggelse, men også spesifikk triage for å trygt skrive ut pasienter uten risikofaktorer eller tegn på alvorlighetsgrad av klinisk eller ultralyd. Bruk av pulmonal ultralyd i tillegg til klinisk vurdering synes hensiktsmessig. Faktisk tillater det tidlig oppdagelse av tegn på pneumopati som i den nåværende sammenhengen oftest tilsvarer Covid-19. Disse tegnene inkluderer B-linjer, som indikerer interstitielt lungeødem, og en anfraktøs og fortykket pleuralinje, eller til og med sentimetriske parenkymale kondensasjoner med et lavt nivå av pleural effusjon. Motsatt tyder ikke tilstedeværelsen av en middels til stor pleural effusjon veldig mye på diagnosen Covid-19. I tillegg er en lunge-ultralydscore utviklet og validert for å vurdere alvorlighetsgraden av akutt respirasjonsbesvær og forutsi forekomsten av akutt respiratorisk distress-syndrom. Den er basert på utførelsen av en 12-punkts (6 per hemi-thorax) pulmonal ultralyd med innsamling av tilstedeværelsen av B-linjer, kondensasjon eller pleural effusjon. I hendene på en utdannet operatør tar denne undersøkelsen bare noen få minutter.

Målet med studien er å utvikle en skåre basert på klinisk bevis og ultralydbevis for å tillate tidlig og sikrere henvisning enn det som er basert på klinisk bevis alene. For å gjøre dette vil studien retrospektivt samle kliniske og lunge-ultralyddata fra avdelinger som bruker denne teknikken på daglig basis.