Construção de um escore de eco clínico composto preditivo de risco de agravamento a curto prazo de insuficiência respiratória em pacientes com suspeita de Covid-19 (VIRUS)

Com o afluxo de pacientes com suspeita de Covid-19 e o número limitado de leitos hospitalares, é necessária uma triagem sensível para detectar pacientes com risco de complicações pulmonares e, portanto, necessitando de internação, mas também uma triagem específica para dar alta com segurança aos pacientes sem fatores de risco ou sinais de gravidade clínica ou ultrassonográfica. O uso de ultrassonografia pulmonar em adição à avaliação clínica parece adequado. Com efeito, permite a deteção precoce de sinais de pneumopatia que, no contexto atual, correspondem na maioria das vezes à Covid-19. Esses sinais incluem linhas B, que indicam edema pulmonar intersticial, e uma linha pleural anfractuosa e espessa, ou mesmo condensações parenquimatosas centimétricas com baixo nível de derrame pleural. Por outro lado, a presença de derrame pleural médio a grande não é muito sugestiva do diagnóstico de Covid-19. Além disso, um escore de ultrassom pulmonar foi desenvolvido e validado para avaliar a gravidade do desconforto respiratório agudo e prever a ocorrência da síndrome do desconforto respiratório agudo. Baseia-se na realização de um ultrassom pulmonar de 12 pontos (6 por hemitórax) com a coleta da presença de linhas B, condensação ou derrame pleural. Nas mãos de um operador treinado, esse exame leva apenas alguns minutos.

O objetivo do estudo é desenvolver uma pontuação baseada em evidências clínicas e ultrassonográficas para permitir o encaminhamento precoce e mais seguro do que aquele baseado apenas em evidências clínicas. Para isso, o estudo coletará retrospectivamente dados clínicos e ultrassonográficos pulmonares de departamentos que utilizam essa técnica diariamente.