Konstruktion eines zusammengesetzten klinischen Echo-Scores, der das Risiko einer kurzfristigen Verschlimmerung der Atemstörung bei Patienten mit Verdacht auf Covid-19 vorhersagt (VIRUS)

Angesichts des Zustroms von Patienten mit Verdacht auf Covid-19 und der begrenzten Anzahl von Krankenhausbetten ist eine sensible Triage erforderlich, um Patienten zu erkennen, bei denen das Risiko von Lungenkomplikationen besteht und die daher einen Krankenhausaufenthalt erfordern, aber auch eine spezifische Triage, um Patienten ohne Risikofaktoren sicher zu entlassen oder Anzeichen eines klinischen oder Ultraschall-Schweregrads. Der Einsatz von Lungenultraschall zusätzlich zur klinischen Beurteilung erscheint sinnvoll. Tatsächlich ermöglicht es die Früherkennung von Anzeichen einer Pneumopathie, die im aktuellen Kontext am häufigsten Covid-19 entsprechen. Zu diesen Zeichen gehören B-Linien, die auf ein interstitielles Lungenödem hindeuten, und eine anfraktuöse und verdickte Pleuralinie oder sogar zentimetrische Parenchymkondensationen mit einem geringen Pleuraerguss. Umgekehrt deutet das Vorhandensein eines mittleren bis großen Pleuraergusses nicht sehr auf die Diagnose von Covid-19 hin. Darüber hinaus wurde ein Lungen-Ultraschall-Score entwickelt und validiert, um den Schweregrad akuter Atemnot zu beurteilen und das Auftreten eines akuten Atemnotsyndroms vorherzusagen. Es basiert auf der Durchführung eines 12-Punkte-Lungenultraschalls (6 pro Halbthorax) mit der Erfassung des Vorhandenseins von B-Linien, Kondensation oder Pleuraerguss. In den Händen eines geschulten Bedieners dauert diese Untersuchung nur wenige Minuten.

Ziel der Studie ist die Entwicklung eines Scores auf der Grundlage klinischer und Ultraschall-Evidenz, der eine frühzeitige und sicherere Überweisung ermöglicht als die, die allein auf klinischer Evidenz basiert. Dazu werden im Rahmen der Studie retrospektiv klinische und Lungen-Ultraschalldaten von Abteilungen erhoben, die diese Technik täglich anwenden.