Konstruktion av ett sammansatt kliniskt ekoresultat som förutsäger en risk för kortvarig förvärring av andningssvikt hos patienter som misstänks för Covid-19 (VIRUS)

Med tillströmningen av patienter som misstänks för Covid-19 och det begränsade antalet sjukhussängar, finns det ett behov av känslig triage för att upptäcka patienter med risk för lungkomplikationer och därför kräver sjukhusvård, men också specifik triage för att säkert skriva ut patienter utan riskfaktorer eller tecken på klinisk eller ultraljudsgrad. Användning av pulmonellt ultraljud utöver klinisk bedömning verkar lämplig. Det tillåter faktiskt tidig upptäckt av tecken på pneumopati som i det aktuella sammanhanget oftast motsvarar Covid-19. Dessa tecken inkluderar B-linjer, som indikerar interstitiellt lungödem, och en anfraktös och förtjockad pleuralinje, eller till och med centimetriska parenkymala kondensationer med en låg nivå av pleurautgjutning. Omvänt, förekomsten av en medelstor till stor pleurautgjutning tyder inte särskilt mycket på diagnosen Covid-19. Dessutom har en lungultraljudspoäng utvecklats och validerats för att bedöma svårighetsgraden av akut andnöd och förutsäga uppkomsten av akut andnödsyndrom. Den är baserad på utförandet av ett 12-punkts (6 per hemi-thorax) pulmonellt ultraljud med insamling av närvaron av B-linjer, kondensation eller pleurautgjutning. I händerna på en utbildad operatör tar denna undersökning bara några minuter.

Syftet med studien är att ta fram ett resultat baserat på kliniska bevis och ultraljudsdata för att möjliggöra tidig och säkrare remiss än den som baseras på enbart kliniska bevis. För att göra detta kommer studien retrospektivt att samla in kliniska och lungultraljudsdata från avdelningar som använder denna teknik dagligen.