Effet de la perte auditive et du déclin vestibulaire sur la fonction cognitive chez les sujets âgés (GECkO)

La population mondiale a augmenté et vieilli de façon spectaculaire, avec une prévalence croissante de la démence. Dans le monde, environ 50 millions de personnes sont atteintes de démence, avec 10 millions de nouveaux cas ajoutés chaque année. Malgré l'ampleur épidémique de la démence, jusqu'à présent aucun traitement curatif ou modificateur de la maladie n'a été identifié. Par conséquent, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a reconnu la démence comme une priorité de santé publique. Plusieurs grandes études ont démontré que la déficience auditive est associée à un risque accru de déficience cognitive. La réadaptation auditive pourrait potentiellement fournir une thérapie modificatrice de la maladie pour retarder le déclin cognitif. Bien que la recherche sur le comportement auditif n'ait pas encore révélé d'indicateur fiable de déficience cognitive précoce, les potentiels auditifs évoqués corticaux (CAEP) ont montré des preuves prometteuses comme moyen non invasif d'identifier une déficience cognitive à un stade précoce.

L'appareil vestibulaire périphérique est situé dans l'oreille interne et code la rotation et la translation de la tête pour conserver une vue stable. De plus en plus de preuves suggèrent que la perte bilatérale de la fonction vestibulaire, également connue sous le nom de vestibulopathie bilatérale (BVP), entraîne une atrophie hippocampique et une réduction des capacités cognitives spatiales, ainsi que des altérations structurelles et fonctionnelles dans les régions pariéto-insulaires et pariéto-temporales. De nombreuses études ont démontré que la fonction vestibulaire diminue avec l'âge. Le dysfonctionnement vestibulaire peut être lié à une orientation topographique et à une mémoire réduites et a été suggéré comme facteur de risque de la MA, en raison d'un risque accru de chute et de déficits dans les activités de la vie quotidienne (AVQ).

Notre premier objectif est d'étudier l'effet de la SNHL et du déclin vestibulaire sur le CAEP, le fonctionnement cognitif spatial et non spatial et les trajectoires chez des sujets âgés cognitivement sains, ainsi que des patients atteints de troubles cognitifs légers (MCI) et de MA. Notre deuxième objectif est d'étudier si des changements de volume cérébral IRM peuvent être observés dans l'hippocampe, le cortex entorhinal et les régions clés auditives et vestibulaires dans ces populations et corrélés avec le CAEP et le fonctionnement cognitif.

Le résultat attendu est important pour la société car il fournira des données à partir d'un protocole d'évaluation cognitive adapté à une population potentiellement malentendante, des mesures objectives des résultats (incl. Changements de volume cérébral CAEP et IRM) pour identifier les sujets âgés avec SNHL et BVP à risque de déclin cognitif, et soutiendra les études de dépistage et d'intervention pour évaluer l'impact de la réadaptation sur le ralentissement du déclin cognitif.