Efecto de la pérdida auditiva y el deterioro vestibular en la función cognitiva en sujetos mayores (GECkO)

La población mundial ha estado creciendo y envejeciendo dramáticamente, con una creciente prevalencia de demencia. En todo el mundo, alrededor de 50 millones de personas tienen demencia, con 10 millones de nuevos casos agregados cada año. A pesar de la escala epidémica de la demencia, hasta ahora no se ha identificado una cura o una terapia modificadora de la enfermedad. Por ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido a la demencia como una prioridad de salud pública. Varios estudios grandes han demostrado que la discapacidad auditiva está asociada con un mayor riesgo de deterioro cognitivo. La rehabilitación auditiva podría potencialmente proporcionar una terapia modificadora de la enfermedad para retrasar el deterioro cognitivo. Aunque la investigación del comportamiento auditivo aún no ha revelado un indicador confiable del deterioro cognitivo temprano, los potenciales auditivos evocados corticales (CAEP) han mostrado evidencia prometedora como una forma no invasiva de identificar el deterioro cognitivo en etapa temprana.

El aparato vestibular periférico está ubicado en el oído interno y codifica la rotación y traslación de la cabeza para preservar una visión estable. La creciente evidencia sugiere que la pérdida de la función vestibular bilateral, también conocida como vestibulopatía bilateral (BVP), conduce a la atrofia del hipocampo y reduce las habilidades cognitivas espaciales, así como alteraciones estructurales y funcionales en las regiones parieto-insular y parieto-temporal. Muchos estudios han demostrado que la función vestibular disminuye con la edad. La disfunción vestibular puede estar relacionada con la orientación topográfica y la memoria reducidas y se ha sugerido como un factor de riesgo para la EA, debido al mayor riesgo de caídas y déficits en las actividades de la vida diaria (AVD).

Nuestro primer objetivo es estudiar el efecto de la SNHL y el deterioro vestibular en la CAEP, el funcionamiento cognitivo espacial y no espacial y las trayectorias en sujetos mayores cognitivamente sanos, así como en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) y EA. Nuestro segundo objetivo es estudiar si se pueden observar cambios en el volumen cerebral de la resonancia magnética en el hipocampo, la corteza entorrinal y las regiones clave auditivas y vestibulares en estas poblaciones y si se correlacionan con CAEP y el funcionamiento cognitivo.

El resultado esperado es importante para la sociedad porque proporcionará datos de un protocolo de evaluación cognitiva adaptado para una población potencialmente hipoacúsica, medidas de resultado objetivas (incl. cambios de volumen cerebral CAEP y MRI) para identificar sujetos mayores con SNHL y BVP en riesgo de deterioro cognitivo, y apoyará estudios de detección e intervención para evaluar el impacto de la rehabilitación en la desaceleración del deterioro cognitivo.