Effect van gehoorverlies en vestibulaire achteruitgang op de cognitieve functie bij oudere proefpersonen (GECkO)

De wereldbevolking is dramatisch gegroeid en vergrijst, met een stijgende prevalentie van dementie. Wereldwijd hebben ongeveer 50 miljoen mensen dementie, en elk jaar komen er 10 miljoen nieuwe gevallen bij. Ondanks de epidemische schaal van dementie is er tot nu toe geen genezing of ziektemodificerende therapie geïdentificeerd. Daarom heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dementie erkend als een prioriteit voor de volksgezondheid. Verschillende grote onderzoeken hebben aangetoond dat slechthorendheid gepaard gaat met een groter risico op cognitieve stoornissen. Gehoorrevalidatie zou mogelijk een ziektemodificerende therapie kunnen zijn om cognitieve achteruitgang te vertragen. Hoewel auditief gedragsonderzoek nog geen betrouwbare indicator van vroege cognitieve stoornissen heeft onthuld, hebben cortical-evoked audity potentials (CAEP) veelbelovend bewijs opgeleverd als een niet-invasieve manier om cognitieve stoornissen in een vroeg stadium te identificeren.

Het perifere vestibulaire apparaat bevindt zich in het binnenoor en codeert rotatie en translatie van het hoofd om een ​​stabiel zicht te behouden. Toenemend bewijs suggereert dat bilateraal vestibulair functieverlies, ook bekend als bilaterale vestibulopathie (BVP), leidt tot hippocampale atrofie en verminderde ruimtelijke cognitieve vaardigheden, evenals structurele en functionele veranderingen in pariëto-insulaire en parieto-temporale regio's. Veel studies hebben aangetoond dat de vestibulaire functie afneemt met de leeftijd. Vestibulaire disfunctie kan in verband worden gebracht met een verminderde topografische oriëntatie en geheugen en is gesuggereerd als een risicofactor voor AD, vanwege een verhoogd risico op vallen en tekorten in activiteiten van het dagelijks leven (ADL).

Ons eerste doel is het bestuderen van het effect van SNHL en vestibulaire achteruitgang op CAEP, ruimtelijk en niet-ruimtelijk cognitief functioneren en trajecten bij cognitief gezonde oudere proefpersonen, evenals patiënten met milde cognitieve stoornissen (MCI) en AD. Ons tweede doel is om te onderzoeken of MRI-hersenvolumeveranderingen kunnen worden waargenomen in de hippocampus, entorinale cortex en auditieve en vestibulaire sleutelregio's in deze populaties en correleren met CAEP en cognitief functioneren.

Het verwachte resultaat is belangrijk voor de samenleving omdat het gegevens zal opleveren van een cognitief beoordelingsprotocol dat is aangepast voor een potentieel slechthorende populatie, objectieve uitkomstmaten (incl. CAEP- en MRI-hersenvolumeveranderingen) om oudere proefpersonen met SNHL en BVP te identificeren die risico lopen op cognitieve achteruitgang, en zal screening en interventionele studies ondersteunen om de impact van revalidatie op het vertragen van cognitieve achteruitgang te beoordelen.