Vliv ztráty sluchu a vestibulárního úpadku na kognitivní funkce u starších subjektů (GECkO)

Světová populace dramaticky roste a stárne s rostoucí prevalencí demence. Na celém světě trpí demencí asi 50 milionů lidí, přičemž každý rok přibývá 10 milionů nových případů. Navzdory epidemickému rozsahu demence nebyl dosud identifikován žádný lék nebo terapie modifikující onemocnění. Proto Světová zdravotnická organizace (WHO) uznala demenci za prioritu veřejného zdraví. Několik velkých studií prokázalo, že porucha sluchu je spojena s větším rizikem kognitivní poruchy. Rehabilitace sluchu by mohla potenciálně poskytnout terapii modifikující onemocnění, která by oddálila pokles kognitivních funkcí. Ačkoli auditivní behaviorální výzkum dosud neodhalil spolehlivý indikátor časného kognitivního postižení, kortikálně evokovaný sluchový potenciál (CAEP) ukázal slibné důkazy jako neinvazivní způsob identifikace raného stádia kognitivního poškození.

Periferní vestibulární aparát je umístěn ve vnitřním uchu a kóduje rotaci a translaci hlavy, aby byl zachován stabilní výhled. Stále více důkazů naznačuje, že bilaterální ztráta vestibulární funkce, také známá jako bilaterální vestibulopatie (BVP), vede k hipokampální atrofii a sníženým prostorovým kognitivním dovednostem, stejně jako strukturálním a funkčním změnám v parieto-insulárních a parieto-temporálních oblastech. Mnoho studií prokázalo, že vestibulární funkce s věkem klesá. Vestibulární dysfunkce může být spojena se sníženou topografickou orientací a pamětí a byla navržena jako rizikový faktor pro AD kvůli zvýšenému riziku pádu a deficitům v aktivitách každodenního života (ADL).

Naším prvním cílem je studovat vliv SNHL a vestibulárního poklesu na CAEP, prostorové a mimoprostorové kognitivní funkce a trajektorie u kognitivně zdravých starších subjektů, stejně jako u pacientů s mírnou kognitivní poruchou (MCI) a AD. Naším druhým cílem je studovat, zda lze v těchto populacích pozorovat změny objemu mozku MRI v hipokampu, entorhinálním kortexu a sluchových a vestibulárních klíčových oblastech a zda korelují s CAEP a kognitivními funkcemi.

Očekávaný výsledek je pro společnost důležitý, protože poskytne data z protokolu kognitivního hodnocení upraveného pro populaci s potenciálním sluchovým postižením, objektivní měření výsledku (vč. Změny objemu mozku CAEP a MRI) k identifikaci starších subjektů s SNHL a BVP s rizikem poklesu kognitivních funkcí a podpoří screeningové a intervenční studie k posouzení dopadu rehabilitace na zpomalení poklesu kognitivních funkcí.