Wpływ utraty słuchu i spadku przedsionkowego na funkcje poznawcze u starszych osób (GECkO)

Światowa populacja rośnie i dramatycznie się starzeje, a częstość występowania demencji wzrasta. Na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na demencję, a każdego roku przybywa 10 milionów nowych przypadków. Pomimo epidemicznej skali demencji, do tej pory nie zidentyfikowano lekarstwa ani terapii modyfikującej przebieg choroby. Dlatego Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uznała demencję za priorytet zdrowia publicznego. Kilka dużych badań wykazało, że upośledzenie słuchu wiąże się z większym ryzykiem upośledzenia funkcji poznawczych. Rehabilitacja słuchu może potencjalnie zapewnić terapię modyfikującą przebieg choroby, aby opóźnić pogorszenie funkcji poznawczych. Chociaż behawioralne badania słuchowe nie ujawniły jeszcze wiarygodnego wskaźnika wczesnych zaburzeń poznawczych, potencjały słuchowe wywołane przez korę mózgową (CAEP) wykazały obiecujące dowody jako nieinwazyjny sposób identyfikacji wczesnych etapów zaburzeń poznawczych.

Obwodowy aparat przedsionkowy znajduje się w uchu wewnętrznym i koduje rotację i translację głowy, aby zachować stabilny widok. Coraz więcej dowodów sugeruje, że obustronna utrata funkcji przedsionkowej, znana również jako bilateral vestibulopathy (BVP), prowadzi do atrofii hipokampa i zmniejszonych przestrzennych zdolności poznawczych, a także zmian strukturalnych i funkcjonalnych w obszarach ciemieniowo-wyspowych i ciemieniowo-skroniowych. Wiele badań wykazało, że funkcja przedsionkowa pogarsza się wraz z wiekiem. Dysfunkcja układu przedsionkowego może być powiązana ze zmniejszoną orientacją topograficzną i pamięcią i została zasugerowana jako czynnik ryzyka AD, ze względu na zwiększone ryzyko upadków i deficyty w czynnościach życia codziennego (ADL).

Naszym pierwszym celem jest zbadanie wpływu SNHL i upośledzenia przedsionkowego na CAEP, przestrzenne i nieprzestrzenne funkcjonowanie poznawcze oraz trajektorie u poznawczo zdrowych starszych osób, a także pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) i AD. Naszym drugim celem jest zbadanie, czy zmiany objętości mózgu MRI można zaobserwować w hipokampie, korze śródwęchowej oraz kluczowych obszarach słuchowych i przedsionkowych w tych populacjach i czy korelują z CAEP i funkcjonowaniem poznawczym.

Oczekiwany wynik jest ważny dla społeczeństwa, ponieważ dostarczy danych z protokołu oceny poznawczej dostosowanego do populacji potencjalnie niedosłyszącej, obiektywnych miar wyniku (m.in. zmiany objętości mózgu CAEP i MRI) w celu zidentyfikowania starszych osób z SNHL i BVP zagrożonych pogorszeniem funkcji poznawczych oraz będzie wspierać badania przesiewowe i interwencyjne w celu oceny wpływu rehabilitacji na spowolnienie spadku funkcji poznawczych.